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首頁 > 專家論壇 > 中國中醫藥信息雜誌
活血消腫湯在白內障術後的應用觀察
資料來源：中國中醫藥信息雜誌
所屬地區：中國大陸
王 偉 指導：陳國孝
(浙江省桐廬縣中醫院 桐廬 311500)
筆者自擬活血消腫湯應用於白內障術後，並設對照組觀察，獲得滿意療效，現報導如下。
1‧一般資料
選擇1999年11月～2001年2月在我院進行白內障手術的患者，共80例80只眼。對照組40例，男18例，女22例，年齡62～95歲，平均73‧8歲。觀察組40例，男19例，女21例，年齡65～88歲，平均76.1歲。術中後囊膜破裂、玻璃體出血，人工晶體未植入者以及有眼底病變的不在觀察之列。全部病例均為老年性白內障。手術方法均為現代白內障囊外摘除加人工晶體植入術。兩組按隨機原則分組，年齡、病程和病情比較均無顯著性差異(P>0.05)，具可比性。
2‧治療方法
對照組術後每日換藥，以托 卡胺眼藥水散瞳，局部滴用及口服抗生素、激素。觀察組除局部處理同對照組外，加服中藥活血消腫湯。其組方為：當歸15g，川芎10g，赤芍10g，生地黃l0g，茯苓15g，豬苓10g，澤瀉l0g，白朮l0g，柴胡l0g，夏枯草l0g，黃芩10g，甘草5g。每日士劑，每劑兩煎，分上、下午溫服，一般服用5～7劑。
3‧結果
3‧1術後角膜水腫消退時間
觀察組，2d 13例，3d 22例，4d l3例，5d 2例，平均為2.85d。對照組，2d 2例，3d 12例，4d 10例，5d 7例，6d 6例，7d 3例，平均為4.3d。
3‧2術後球結膜充血消退時間
觀察組，2d 4例，3d 11例，4d 19例，5d 3例，6d 2例，7d 1例，平均為3.77d。對照組，3d 2例，4d 3例，5d 7例，6d 23例，7d 5例，平均為5.65d。
3‧3術後眼底清晰可見時間
觀察組，3d 9例，4d 22例，5d 5例，6d 3例，7d 1例，平均為4.12d。對照組，3d 2例，4d 7例，5d 11例，6d l4例，7d 6例，平均為5.37d。
4‧討論
白內障手術發展至今，手術方法已獲得較大改進。但對人體而言，手術畢竟是一種人為的物理性創傷，可使人體的臟腑氣血、組織器官受到損傷而影響氣血正常運行，產生瘀血。而氣血瘀滯，又使水濕停留，導致局部乃至全身反應。筆者通過應用活血消腫湯，縮短了角膜水腫和結膜充血的時間，使屈光間質混濁吸收加快，提早便眼底清晰可見，通過與對照組比較觀察，說明中藥在白內障術後的運用是十分有益的。
活血消腫湯由四物湯和五苓散加減化裁而成，為減輕眼部刺激症狀，促使結膜充血和水腫消退，可以生地黃易熟地黃，以赤芍易白芍。對無惡寒者，可除五苓散中桂枝，再加上柴胡、黃芩、夏枯草、甘草之清熱解毒、清肝明目藥。臨症應用時，如頭痛可酌加白芷、細辛；惡心嘔吐加竹茹、半夏；便秘加大黃、火麻仁；脾虛氣弱加黃耆、黨參。統觀全方，諸藥合用，可達活血化瘀、行氣利水、清熱消腫之目的。(收稿日期：2001-12-10)
摘錄自《中國中醫藥信息雜誌2002年04月 第9卷 第4期》
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