台北榮總最近發現許多長期洗腎患者,會陸續出現舞蹈症、不自主運動、意識不清及類似老人失智症等中樞神經病變,原以為是洗腎引起的併發症,後來才發現是洗腎過程維生素B1流失導致腳氣病引起的。在經過靜脈注射補充適量維生素B1後,九成患者的病症全部消失,榮總並將這些發現和治療成果發表在今年美國腎臟病雜誌。
「腳氣病」是五十年前,國人因營養缺乏常見的疾病,但現代一般人營養充足,對「腳氣病」已經很陌生,導致沒見過此病的年輕醫師容易誤診。許多尿毒症患者,接受血液透析時,因食慾不振,食量減少,透析過程中,會流失水溶性維生素,再加上感染、手術、葡萄糖液注射,更容易產生維生素B1缺乏,導致腳氣病。
台北榮總內科部腎臟科主治醫師唐德成指出,洗腎患者缺乏維生素B1導致腳氣病臨床表現並不典型,症狀與尿毒症合併症極為相似,加上現代醫師臨床經驗不足,一旦延誤治療,就可能引起致命後遺症。
台北榮總腎臟科主任楊五常建議,洗腎患者應特別每天口服維他命B群,多攝取富含維他命B群的瘦肉、大麥、胚芽米、蔬菜等,若有健忘症狀出現時,就要立即求醫並告知病史。
張景岳中醫藥研究中心 提供
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