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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 婦科腫瘤防治
子宮內膜癌常用的治療方法有哪些？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
一般採用手術、放療及藥物治療，藥物治療以單用或綜合應用，首選治療方法是手術治療。Ⅱ期以後患者加用放射治療，可起到預防或防止擴散的作用。
內膜癌的手術治療有3種，其中大部分採取常規的全子宮切除，由於內膜癌生長較慢，可在相當長的時間內限於子宮，故多數認為單純子宮切除即可。由於卵巢轉移比較多見，故雙側附件切除一般均列為常規。但在40歲以下的年齡患者，病變屬早期，術中詳細探查卵巢未見異常，可考慮保留一側卵巢以維持女性生理功能。
但近年來看到常規子宮切除術後陰道殘端癌復發率較高，所以，常採用次廣泛子宮切除或擴大全子宮切除。對於細胞分化不好，肌層浸潤較深或癌瘤已侵及子宮頸管及子宮外的病例。淋巴轉移率高，可採用廣泛子宮切除，手術範圍包括子宮，全部宮旁組織，3-4cm長的陰道上段和盆腔淋巴。
手術可與放療合用，術前放療可以減少轉移，縮小包塊，減小子宮，殺滅穹窿及盆腔轉移竈，減少術中出血。藥物治療包括抗癌藥物和激素治療兩種。化療藥物包括5-氟脲嘧啶、噻替呱、環磷酰胺、順鉑和阿黴素。年近來，阿黴素和順鉑在治療晚期或復發癌顯示了較好的效果。用於治療內膜癌的激素類藥物重要是孕激素類藥物。它可以使增生的子宮內膜轉化，也具有使內膜癌細胞向正常轉化的作用。臨床上常在以下幾種情況應用孕激素：子宮內膜癌前病變，不宜接受標準的外科治療者，復發病例。
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