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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 便秘防治
什麽叫老年人腎虛便秘？如何治療？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
中醫理論認為“腎司二便，為胃之關，又主五液”。意思是，人的大小便均由腎司理主宰，並和胃受納飲食功能密切相關，又調節體內津液代謝。如果腎陰虛，則體內津虧液少，不能滋潤腸道，糞便在腸道滯留，好像“無水行舟”而便秘；如果腎陽虛，則好像“釜底無薪”，火力不足，溫煦失權，寒凝腸胃，造成津液不化，腸失濡潤，並腸蠕動緩慢而致便秘。
老年人腎氣衰，多發生腎虛，所以也常發生腎虛便秘。
腎虛便秘的主要臨床表現：除便秘而外，伴有排便困難，乏力，腰背酸痛，腹脹喜暖，頭暈耳鳴，面色皖白，食少納呆，小便清長，舌質淡，舌苔薄白或微膩，脈沈無力或尺脈弱。
治則：溫腎益精，潤腸通便。方劑多用濟川煎（《景嶽全書》）加減。藥用當歸10～12克，牛膝，肉蓯蓉各15克，澤瀉，枳實各12克，升麻3克，每天1劑，水煎2次兌勻，早晚分服。具有溫腎益精，潤腸通便之功效，對老年人腎虛，大便秘結者頗為適宜。
臨床應用時可根據病情與辨證，隨證加減。如氣虛較重，排便無力，可加黃耆，白朮，特別是白朮，大量應用（可用30～60克）具有促進胃腸蠕動和分泌作用以及通便作用；若糞便燥結乾硬，可再加麻仁，郁李仁，杏仁，核桃仁等潤腸通便藥物，特別是核桃仁既能潤腸通便，又有補腎益腦作用。如果表現為腎陰虛為主者，證見五心煩通便，口乾少津，尿黃等，如加增液湯（生地，玄參，麥冬），以滋陰清熱，“增水行舟”而通便。
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