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心力衰竭病人的飲食調養
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
心臟由於心肌病損和長期負荷過重，心肌收縮力減退，早期通過加快心率、心肌肥厚和心臟擴大等進行代償，調整排血量，尚能滿足身體休息和活動時的需要，這個階段為心功能代償期，臨床上不出現症狀。隨著病情的發展，心臟功能進一步減退，上述代償措施已不能維持足夠的心排血量，因而出現靜脈回流受阻、體內水分瀦留、臟器鬱血等病理現象，醫學上稱之為心力衰竭。
對於心力衰竭病人除針對病因積極治療和精心護理外，供結合理的飲食與營養也是減輕症狀、縮短病程、促進康復的一個重要方面。現就有關本病的飲食調理介紹如下，請患者參考。
1．少食多餐的原則
心力衰竭的病人，一般病情都比較重，都需臥床休息，活動量因而大大減少，再加上肝臟和胃腸道瘀血，食欲與消化能力均較差，有的病人還出現腹脹、噁心、嘔吐等消化道症狀。因此，應採用定時定量和少食多餐的方法，一日最好吃4～5餐，每餐吃八分飽。所烹製的食物以流食和半流食為好，如大米粥、藕粉、蛋花湯、牛奶、酸牛奶、細麵條、薄餛鈍皮、餅乾、麵包等容易消化的食物。如果每餐都吃得過飽，使胃腔擴大，影響膈肌活動，致使心肌功能減退，不利於心臟的恢復。避免空腹吃堅硬生冷、油膩及刺激性食物，容易産生脹氣的食物如土豆、南瓜、紅薯等也應儘量少吃或不吃，以免加重胃腸道的負擔。
2．限制食鹽的攝入
鈉鹽能使血管對各種升壓物質敏感性增加，引起細小動脈痙攣，使血壓升高。鈉鹽還有吸附水分的作用。實驗證明，每1克食鹽在體內可攜帶水分200～250毫升。如果體內攝入鈉鹽過多，水分就要按比例增加，全身血容量也就增加，直接增加了心臟的負擔，使本來已經心力衰竭的程度更為加重。因此，一定要限制食鹽的攝入量。輕度心力衰竭的病人，每天限制在3克以內（正常人每天需要食鹽6～8克），重度心力衰竭的病人，如全身明顯浮腫，尿量減少，心慌、氣急，不能平臥，可吃無鹽飲食。各種鹹食如鹹菜、醬菜、鹹魚、鹹肉、醬油和一切醃製品都應禁食。同時還要嚴格控制飲水量。待病情好轉後，再逐步恢復正常飲食與進水量。
3．注意食物多樣化
在不增加心臟負擔的同時，還要特別注意營養成分的供給，以便營養心臟，加強心臟功能，改善全身營養狀況，增強機體抵抗力。所以，平時宜適當多吃些營養豐富的食物，尤其是富含各種必需氨基酸的優良蛋白質、維生素B族和維生素C。鼓勵病人盡可能的多吃一些瘦肉、魚類、蛋類、乳類、豆類以及新鮮蔬菜和瓜果。多吃蔬菜和瓜果，既能補充體內所需的維生素、礦物質及纖維素，又能疏通大便、防治便秘，對病人大有益處。
4．根據病因調配飲食
對於不同病因的心臟病所引起的心力衰竭，可調配不同的飲食。如高血壓心臟病和冠心病病人，這些病人一般體型都比較肥胖，而肥胖則要直接加重心臟的負擔，因此，高血壓性心臟病和冠心病患者，凡是偏胖的都要限制食物中的總熱量，以每天每公斤體重所供熱量不超過30千卡為宜。血脂高是引起冠心病的基礎，因此，還要限制進食含膽固醇高的食物，如肥肉、動物脂肪、動物內臟和魚子等。
貧血性心臟病病人，常需補充鐵劑，含鐵豐富的食物如菠菜、油菜、芝麻醬、大棗、黑木耳、瘦肉、豬肝、羊肝等補血食品要經常多吃。
〈蘭景軒/中國中醫藥報〉
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