[取穴法]
仰臥,在臍窩正中取穴。
[操作方法]
艾炷隔鹽灸法。取純潔乾淨的細鹽,納入臍內,使與臍平,上置艾炷,每次施灸5-7壯,每日施灸1次,3-5次為一療程。
[適應症]
急性菌痢。腹痛、每日瀉痢數次、膿血便、裏急後重、發熱。
[釋義]
神闕穴,又名"臍中",是任脈中的一個重要腧穴。神是神氣、元神,闕原指君主居城之闕門,喻為元神通行之門戶,故而得名。
神闕穴位於腹白線中央的臍中,是嬰兒出生後,臍帶脫落癒合結疤的瘢痕,胎兒靠臍帶轉輸母體氣血而生長,故臍為先天元神出入之導,又為神氣通行之門戶。神是神靈、生命力,人身以神氣為貴,為人一身之主宰,應變無窮,人若亡神,則全身無主。所以本穴 又稱"氣舍"、"氣合",可知此穴在人體的重要性了。
古代醫家對此穴非常重視,彭祖《小續命蒸臍法》、《太乙真人熏臍法》中說:"臍者,腎間之動氣也,氣通百脈,布五臟六腑,內走臟腑經絡,使百脈和暢,毛竅通達,上至泥丸,下至湧泉、,……"《醫學原始》說:"人之始生,先天臍與命門,故為十二經脈始生,五臟六腑之形成故也"等記述,說明古人已認識到神闕穴與臟腑經絡的密切關係。古代,神闕穴被列為禁刺穴,《針灸甲乙經》云:"臍中,神闕穴也……,禁不可刺,刺之令人惡瘍遺矢者,死不治",故神闕穴一直是採用灸法療疾的腧穴。古人創用了"隔鹽灸"、"隔薑灸"等多種灸法,再加之中藥敷臍和推拿療法,發展而成為三流。此外,《類經圖翼》還記載"若灸至三、五百壯,不惟癒疾,亦可延年",指出本穴還具有強身保健的作用。
近人指出,神闕穴屬任脈,是諸體穴中結構最特殊,唯一以目可見,伸手可觸的腧穴。任脈屬"陰經之海",與督脈相通,共理人體諸經百脈,故臍與諸經百脈相通,而任、督、沖脈"一源而三歧",三脈經氣相通。更由於奇經縱橫於十二經脈之間,具有溢蓄經脈氣血的作用,可見臍(神闕穴)能聯繫全身經脈,通過經氣循行,交通於五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈,故神闕穴具有調節全身經脈氣血的作用。譚支紹氏指出:神闕穴具有培元固本、回陽救逆、調理沖任、固經安胎、通調三焦、利水消腫、健脾和胃、降逆止瀉、收斂止汗、固精止帶、通經活絡、行氣止痛、強壯保健、卻病延年等功效,這是對神闕穴主治作用的概括。臨床上常用於治療虛脫暈厥、休克、婦女月經不調、痛經、水腫、反胃、嘔吐、泄瀉、痢疾、呢逆、自汗盜汗、手足麻木及膽絞痛、蕁麻疹、產後尿瀦留、口腔潰瘍等病症,進一步引申和擴充了其治療範圍。
自1961年,周柏如氏對神闕穴試針探討,針刺神闕穴治療浮腫、泄瀉、排尿困難、子宮脫垂等病症,可以說是對神闕穴禁針的突破,開了針刺神闕穴之先河。繼而錢志雲氏等運用針刺神闕穴治療各種疾病,經針刺500人次未見一例醫療事故。楊漢輝氏則認為神闕穴系疤痕組織,臍中多藏污垢,其深層為小腸及腹動脈,由於古人針具粗糙,消毒差,故不宜針刺。在針具和消毒技術先進的今天,實踐證明針刺神闕穴是可行的。
隨著對"灸法有補有瀉"、"熱證可灸論"等問題的探討、研究,陳貽勖氏指出,灸神闕穴即有補瀉兩方面的作用,並提出了具體的補瀉手法。如補法,用艾炷隔薑灸為宜,艾炷宜小粒,並以壓灸,使艾火能直達臍腹深層;瀉法,以艾炷隔鹽灸為宜,艾炷燃盡,不必按穴,灸時吹火助燃。灸神闕穴不僅治療虛證、寒證,而且也能治療實證、熱證。
關於藥物敷臍療法,臨床上也有了廣泛的應用,這是因為臍部與全身皮膚結構比較,表皮角質最薄,屏障功能最弱,藥物易於穿透、彌散而被吸收,有效的刺激穴位,從而發揮其治療作用。譚氏《中醫藥物貼臍療法》中,介紹貼臍療法治療內、外、婦、兒、腫瘤科近百種疾病。說明貼臍療法在臨床運用中已有了很大發展。
隨著現代醫學的發展,神闕穴禁針的突破,灸法補瀉的研究,藥物貼臍療法的廣泛應用,使神闕穴在臨床上展現了廣闊的前景。
灸神闕穴治療痢疾的機理,主要從穴的近治作用和調節作用來認識;神闕穴位於腹部中央,穴下是小腸,大小腸相通,灸神闕穴可直接作用於腸腑,直達病所,發揮其調理腸胃氣機,化濕消滯的作用。另外,神闕穴對於整個機體的功能有調節作用,艾灸神闕穴可以調節臟腑氣血。達到扶正祛邪之目的。現代研究認為,灸神闕穴治療菌痢,主要是提高了機體免疫功能,增強白細胞的吞噬功能的緣故。
[按語]
田從豁氏報導,隔鹽灸神闕穴治療急性菌痢36例,臨床治癒33例,好轉2例,無效1例。痊癒病例治療次數平均7.8次。
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