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局限性肥胖可以用手術方法治療嗎？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
所謂肥胖是指由於體內脂肪代謝異常所造成的全身或局部的脂肪堆積。其中局部的脂肪堆積稱為局限性肥胖。多見於腹部、髂腰區、大腿內外側、臀部、頦頸、面頰等部位。一般認為乳房、臀部、腰部以及包括腰圍在內的腹壁淺層是構成女性形體美的要素，即使是男性，局部的肥胖也會給人帶來不快的感覺。但這些問題是可以通過手術解決的。
目前針對局限性肥胖的手術方法主要有兩類。一是局部脂肪切除術，另一種是局部脂肪抽吸術或者局部脂肪切除結合局部抽吸術。現以局限性腹部肥胖為例將這幾種手術方法分別介紹如下：
１、局部脂肪切除術：一般採用硬膜外麻醉或全麻、切口選擇以臍部為中心實施，“唱片樣”皮膚切開，切口深達腹肌筋膜前，在腹肌筋膜前剝離；切除局部堆積的脂肪、切口縫合。切口內置負壓引流管，術後包紮切口，敷料外數層石膏繃帶制動，彈力繃帶包紮。
２、局部脂肪抽吸術：局部脂肪抽吸術是利用負壓原理，通過皮下小切口吸取皮下脂肪的一種美容手術。抽吸的器械包括吸頭、連接導管以及負壓吸引器。抽吸部位為腹部、臀部。大小腿、上臂內側、頜下部等處。其中以腹壁抽吸術常用。手術採用局部浸潤麻醉，選擇較隱蔽的部位順皮紋做２ｃｍ左右切口，腹部一般在雙側髂前上棘部或腹股溝部。切開皮膚及皮下，右手持吸管戳入切口皮下２ｃｍ深平面，使負壓至５００－７００mmHg 左手捏起抽吸部位的皮下脂肪進行拉鋸式刮吸。局部外觀得到改善後停止抽吸，擠趕出皮下積血，縫合皮膚切口。加壓包紮，外穿彈力服或用彈力繃帶包紮。局部吸脂量可由幾十毫升，幾百毫升至上千毫升不等。
３、局部切除與抽吸聯合應用
主要適用於局部脂肪堆積伴皮膚鬆垂的畸形。局部切除主要為了切除多餘的脂肪和皮膚。抽吸僅用於去除脂肪組織。
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