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首頁 > 中醫智庫 > 專題講座 > 月經病與月經異常
中藥人工周期的應用
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
人工周期是婦科臨床經常使用的一種治療方法，就是在月經周期的不同階段，類比體內雌、孕激素的周期性變化，造成子宮內膜脫落出血，反過來又刺激卵巢並對垂體發生正負反饋，以恢復正常的月經周期和排卵功能，一般約需建立3—6個人工月經周期。
中國醫學綜合了臟腑、氣血、沖任和陰陽學說，結合月經周期不同時期的變化，為人工周期調整取得一定效果。具體用法如下：
(1)月經後期：相當於月經周期的5—10天故也稱卵泡發育期。此時月經剛乾淨，子宮內膜已剝脫乾淨並開始增生，屬腎陰不足時期，需通過調節臟腑氣血的功能，使沖任精血漸充盈，下注胞宮，修復子宮內膜。故此期治療以滋養腎陰、培補氣血為根本。選用仙靈脾15克、仙茅10克、當歸10克、懷山藥10克、菟絲子15克、肉蓯蓉15克、巴戟肉15克、熟地10克。於月經淨後服4—6劑，為促卵泡湯。
(2)排卵前期：相當於月經第11—14天。此期子宮內膜高度增生，沖任精血充盈。治療除了繼續培補腎元外，尚需加入活血調氣之藥，以助胞脈通暢，促進排卵。故於月經周期11—14天服4劑促排卵湯，方劑如下：當歸10克、丹參10克、茺蔚子10克、桃仁10克、紅花10克、雞血藤15克、川斷l0克、香附lO克、桂枝3克、赤芍10克、澤蘭10克。
(3)排卵後期：此期子宮內膜由增生期轉化為分泌期，沖任旺盛、胞宮精血滿盈待瀉，故治療應以溫腎助陽為主，促進黃體發育良好和功能健全。於月經周期的第15—24天服促黃體湯4劑，丹皮10克、枸杞子10克，肉蓯蓉10克、菟絲子10克、制首烏15克、女貞子15克，旱蓮草10克、每劑的劑量，根據辨證可加減。
(4)月經前期：相當於月經周期的黃體退化至子宮內膜剝脫期，此時應用活血化瘀調經藥物，可使子宮內膜剝脫完全，經血下行暢通，為建立下一個周期作準備。於月經前服活血調經方3—5劑，主要用藥為當歸6克，香附6克，丹參lO克、赤芍10克、澤蘭10克、熟地10克、茺蔚子10克。
中藥人工周期是以“補腎—活血化瘀—補腎—活血調經”為模式，建立的周期性用藥公式。補腎是基礎，可促進卵泡的發育，必須在卵泡發育的情況下，有一定的雌激素水平作為基礎，才能繼續用活血化瘀法促進成熟的卵泡排卵。
中藥人工周期適用於I、II度閉經、無排卵性月經和各種類型的月經失調，以及由以上各種原因造成的不育。但是，在具體應用中還需結合具體辨證陰陽和寒熱的不同，而用藥有所區別。應用中藥人工周期以來，已經有不少演變，不過都是根據上述原則有所加減。
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