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美國的中醫執照考試
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
目前美國各州對處方中藥並未正式立法，僅對針灸有較完整的立法。本文所指的中醫執照主要指針灸執照。
美國針灸執照的規定
美國各州均有各自的法律，因而各州針對針灸執照的規定也有不同。但大致有如下幾項必備要求：
1、通過針灸專業考試：自1985年起，全國針灸和東方醫學委員會（NCCAOM）每年進行2～3次針灸師資格認定考試，美國目前有34個州承認NCCAOM的考試，作為申請各州針灸執照的必備條件之一。而有少數州如加州則自行命題考試。
2、通過潔針訓練和考試：1991年開始，每個執照申請者均必須經過潔針訓練和考試。
3、接受正規中醫針灸教育（見下文）。
4、簽署遵守職業道德保證書，並有2名推薦人。
參加NCCAOM針灸考試資格
要申請參加美國NCCAOM針灸考試，首先要有參加NCCAOM針灸考試的資格，資格規定參加者須已接受正規針灸教育。正規全日制中醫針灸學院畢業，教育學時不少於1725小時，至少已完成1000小時的培訓和500小時的臨床實習，完成學業、獲得畢業證書。中國教育部屬下正規中醫學院的臨床專業本科畢業生以及美國全國針灸及中醫院校資格鑒定委員會承認的30所中醫學院的畢業生，均可按此項規定獲得考試資格。從2001年開始，接受正規針灸教育已成為美國唯一可獲得針灸考試資格的途徑。
學徒：由各州認可的專業中醫導師教授理論和實踐課總計不少於4000小時，總時間至少3年，不超過6年。在此學徒訓練期間，每年至少診治100個不同的病人，診治次數至少500次以上。
專業針灸實踐：每年至少要診治100個不同的病人，做過至少500次的針灸治療，至少要有4年的記錄並提供證明。
若以上3項單項均不合要求，還可以3項綜合，總計綜合評分達40分以上即可。
執照考試
獲得針灸執照必須同時通過NCCAOM針灸考試和潔針考試。
1、 NCCAOM針灸考試
1985年3月，NCCAOM開始進行針灸考試，1989年考試內容增加了穴位定位（在活人身上點穴位），1991年潔針考試開始實施。目前針灸考試分為理論考試和穴位定位兩部分：
(1)理論考試
考試時間為5小時，總共要完成200個選擇題。主要內容為中醫基礎理論、中醫診斷學、經絡學、腧穴學、針灸治療學。深度基本上以中國中醫高等教育統編教材為限，包含許多具體病例分析。
(2)穴位定位
1989年剛開始實行時，考試方法是在人體模特身上點認15個穴位，時間15分鐘。1999年改為在電腦圖譜上進行，2000年開始又改為在紙質彩色圖譜上進行。
考試可以任選英文、中文或韓文進行。若用非英文進行考試，尚需考託福，託福要求550分以上。近年來，為了提高針灸師的整體素質，不斷有些州相繼要求只有用英文進行考試者方可申請執照。在麻州中醫學會的大力推動下，麻州政府醫學委員會於2000年開始立法實行英文考試制度。
2、潔針考試
首先必需閱讀《針灸師潔針技術》（Clean Needle Technique － Manual for Acupuncturists），然後參加一個為期半天的潔針理論課程和訓練。考試先完成20題選擇題（理論部分），通過理論考試後，再考實踐操作，在考官面前完成無菌條件下的扎針過程。兩項均通過即可獲得潔針證書。
通過針灸考試和潔針考試後，即可按照前述美國針灸執照的規定向所在州政府醫學委員會申請針灸執照，開業行醫。目前雖然美國各州對中藥和東方按摩未開始立法，但1995年NCCAOM開始實行中藥資格考試，1997年NCCAOM增加了東方按摩資格考試專案，相信這方面的立法會很快產生。
（張群豪／中國中醫藥報）
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