匹克威克(Pickwickian)綜合徵,是肥胖病一嚴重併發症,表現為:肥胖、嗜睡、肺換氣不足,紅細胞增多,亦稱肥胖--通氣不良綜合徵。其特點是死亡率高,但如積極地減肥後又可得到顯著的改善,這是與其他心肺疾病有極大的不同之處。處理上應從對症治療、迅速減肥和預防三方面著手。
1.對症治療:
a吸氧,以低濃度(流量2L/分)為宜,在夜間吸氧可減少病人周期性呼吸、呼吸暫停;白天也可減少嗜睡。
b呼吸興奮劑:如可拉明、洛貝林等製劑,可肌肉注射或靜脈滴注。
c強心劑:可用西地蘭或毒毛旋花子 K加入葡萄糖液20-40ml內靜脈推注。
d利尿劑:速尿20-40mg口服,肌肉注射或靜脈滴注。
e如併發感染時,合理使用抗生素。
2.迅速減肥:
本病主要的治療原則是嚴格控制飲食、採取饑餓療法、減低熱量,能在短時間內迅速降低體重,病情方可得到控制,取得療效。體重下降的同時,胸壁、肋間肌、橫膈膜,氣道周圍的組織中脂肪減少,肺通氣和換氣功能方能得到改善、缺氧減輕、心肺血液迴圈得到好轉,症狀解除。如患者仍有饑餓、疲乏、大便秘結等胃熱濕困等症狀,也可加服中藥辯證減肥,如利濕、清胃熱的中藥方劑,或用山楂、澤瀉、番瀉葉、皂角等中草藥水煎服用。
3.預防:對於重度肥胖者應加強減肥教育,制訂具體減肥措施,節制飲食,增加運動,以及適當中西醫結合的減肥方法,使體重能逐步下降達到超重水平。防止本病的復發。
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