回首頁

醫藥信息

線上展覽

商務特區 市場行情 中醫智庫 醫藥保健 線上教學 入口網站 專家論壇
 
 
 您好  網站導覽 客戶服務 討論園地 企業福利網 文章搜尋
 

醫藥保健

本區公告






更多資料

 

選擇分類

 
 
 
 
 
 
 

快速搜尋

   
首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 高低血壓防治

糖尿病和高血壓之間有關係嗎?


資料來源:張景岳中醫藥研究中心   所屬地區:台灣


糖尿病和高血壓之間有關係嗎?
  回答是肯定的。高血壓病人易患糖尿病,而糖尿病人也容易發生高血壓。人們已經注意到高血壓病人患糖尿病者較多,糖尿病人患高血壓者比非糖尿病患者高3倍。兩者共同存在,更易發生心肌梗塞、腦血管意外及周圍大血管病變。我們觀察到,患高血壓腦梗塞者伴有糖尿病者占整個腦梗塞的5%-10%,由於合併有糖尿病,此類病人病變更容易復發。國外有研究發現,高血壓病人中伴有糖代謝異常者為22%,而普通人群伴有糖代謝異常者僅為6%。血糖與血壓之間存在著顯著的正相關,即血糖越高,血壓也就越高,這種關係不受年齡和體重因素的影響。有學者認為,高血壓病人在血壓升高前10-20年已有糖代謝紊亂,因此,認為糖代謝異常可能是高血壓病的原因之一。部分降壓藥物(利尿劑、β-受體阻滯劑等)可以加重高血壓病人的糖代謝異常,因此,在治療合併有糖尿病的高血壓病人應選擇對糖代謝無影響的降壓藥物,以防加重糖尿病。隨著對高血壓病人糖代謝紊亂的重要性的認識,人們逐漸意識到,高血壓病人不僅要給予低脂肪、低鹽飲食,而且要適當減少糖的攝入量。有人建議,對伴有糖尿病的高血壓病人的子女也應當限制糖的攝入量。

  據估計,Ⅱ型糖尿病患者中,高血壓的發病率為40%-50%,Ⅰ型糖尿病患者合併高血壓者更多。Ⅰ型糖尿病人是否發生高血壓取決於其腎功能是否有損害。有人認為,糖尿病無腎病者,其高血壓之所以容易發生,可能有兩種解釋:
1.患者伴發原發性高血壓。
2.Ⅱ型糖尿病患者中,高胰島素血症是促使高血壓發生的重要因素之一。
胰島素能促進腎小管對鈉離子的重吸收,體內鈉、水瀦留,富含鈉的血管對交感神經刺激的反應增強,在無低血糖的情況下胰島素可增加交感神經的活力,從而使血壓升高。糖尿病患者合併腎臟病變後,腎臟排水功能障礙,血容量增加,使心輸出量增加,血壓升高。另外,由於腎小動脈玻璃樣變使血管腔變窄,促使外周血管阻力增加,血壓升高。隨著病程的延長,以上改變逐漸加重,血壓也隨之迅速升高。反過來,高血壓又可加重腎臟的損害,形成惡性循環。因此,要求要積極控制糖尿病,儘量改善受體對胰島素的敏感性,同時要積極治療高血壓,使血壓控制在正常範圍,不要使用影響胰島素代謝和耐受性的抗高血壓藥物如雙氫克尿塞、心得安等。在治療高血壓和糖尿病中,還可以採取非藥物措施,包括適當的體育鍛煉,控制體重,戒煙酒,限制鈉鹽、脂肪及糖類攝入,多食蔬菜等,這樣不僅能改善組織對胰島素的敏感性,減少胰島素及其他降糖藥物的用量,而且還能使輕型高血壓得到良好控制,同時也切斷了兩者之間互相加重的惡性循環,使您的身體更加健康。



上一則 | 下一則
 
 
請尊重智慧財產權‧亞太中醫藥網版權所有‧歡迎接洽轉載交換