二期梅毒可發生脫髮，多在感染6個月以後發生。除頭髮脫落外，眉毛、睫毛、陰毛、腋毛有時亦可脫落。
脫髮可有彌漫性及局限性兩種。開始頭皮可毫無原因的出現麩皮樣落屑，繼而脫髮。彌漫性脫髮境界不清，全頭皮呈散在大小不等點狀或小片狀，像蟲蛀樣或蜂窩樣，頭皮正常。局限性者較彌漫性出現稍遲，呈圓形或橢圓形斑片狀，類似斑禿，但境界不清。梳頭時頭髮可呈束狀脫落，有時脫髮區可殘留少數頭髮。亦有彌漫性與局限性同時存在。兩型脫髮均可同時伴有頭痛。
梅毒性脫髮發生迅速，但抗梅毒治療後毛髮可以停止脫落恢復生長。梅毒血清試驗強陽性。梅毒性脫髮常伴有神經梅毒，應盡可能作腦脊液檢查。與斑禿不同之處，斑禿脫髮區較大，數目少，大都只有1～2片。境界較明顯，可繼續發展，擴大或數目增多，梅毒血清反應陰性。
梅毒性者常保持原形不繼續擴大，抗梅毒治療反應良好。與脂溢性脫髮鑒別要點是脂溢性脫髮見於脂溢性體質者，無性接觸史，頭髮稀疏，不呈蟲蛀狀，多先自兩鬢開始，向頭頂部漫延。頭皮屑多，自覺瘙癢。病原菌主要產卵園形糠秕孢子菌和糠秕馬拉色菌，梅毒血清反應陰性。
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