經血來自未經懷孕的子宮內膜剝離，而子宮內膜在經歷增殖期（雌激素作用）與分泌期（助孕素作用）的荷爾蒙作用下，血管與腺體增殖成細緻而豐碩的血管床，以待新生命的來臨著床，否則它便隨著助孕素的衰退（如果未懷孕），導致血管床的剝落與排出，形成經血。因此經血的顏色，反映出體內血液內分泌的功能狀態，有其特殊生理意義。

　　臨床上發現經血淺淡，常概分為氣虛型、血虛型、脾腎陽虛型、痰濕內蘊型等。

氣虛型經血淺淡：

　　特徵是經血淡紅，質清而稀，經來提早量多，或經來延後淋漓多日難淨，氣短（上氣不接下氣），面白（委靡慘白），倦怠（無力聲弱），自汗（動輒汗出），怕風（吹風不適），骨盆有下墜感，食慾不佳，舌質淡嫩胖大，邊緣有齒痕，苔薄白，脈沈微。病患常併有心肺功能不足、胃下垂、子宮脫垂（多產婦或年邁者）、小便失禁、痔瘡等。病患血紅素檢驗可能仍為正常，但是平均紅血球血色素濃度可能過低。此型經血淺淡，常因垂體前葉分泌ＦＳＨ不足，連帶卵巢間質細胞分泌雌激素功能低下所致。

　　門診中宜健脾益氣，常依證處方，四君子湯、當歸、黃耆、蓮子、菟絲子……加減。針取足三里、曲池、陰陵泉、脾、內分泌、皮質下、腎、卵巢、垂體前葉等。建議病患日常服用粥蛋湯，以100公克糯米（黑糯米尤佳）加適量水，文火悶煮取粥湯150ＣＣ、加入一枚鮮蛋，趁熱混打成懸浮湯液，酌加糖鹽，一次空腹頓服。有佐輔補氣之用。

血虛型經血淺淡：

　　特徵是經期延後而量少，小腹隱隱作痛，面色委頹無彩，頭暈目眩（偶伴有姿勢性低血壓），心悸怔中，睡眠障礙，健忘易驚，爪甲蒼白，唇舌淡白脈細。病患常併有缺鐵性貧血、惡性貧血、地中海型貧血、或再生不良型貧血等慢性血液疾病。病患血液常規檢查常發現不同類型的貧血顯現的數據異常。婦科內分泌檢驗大致上可能出現正常，然超音波顯示病患子宮內膜血管床充血薄弱。

　　門診中宜養血調血，取用人參養榮湯、四物湯、何首烏、香附、早蓮草、女貞子……加減。針取血海、陰陵泉、三陰交、內關、脾、腎、骨髓２號、內分泌、子宮等。建議病患日常食用首烏枸杞鱸魚湯，取鱸魚去尾，分塊加何首烏、枸杞各12公克、和薑酒文武火煮食。或以葡萄奇異果汁飲用，以補充鐵、錳、鋅等造血稀有元素，以葡萄、奇異果等分去皮子（奇異果之子保留）共取肉汁加微鹽服用。有食物佐輔養血紅顏之效。

腺腎陽虛型經血淺淡：

　　特徵是經血黯淡而清稀，偶伴瘀塊，經期常延後，肢冷唇青，小腹冷痛，偶有腰膝痠軟便瀉尿頻，帶下如水，舌淡胖有齒痕，苔薄白而滑，脈沈細而遲。病患常伴有慢性腎炎、慢性消化功能疾病等。血液常規檢查血紅素雖然正常，但可能大都偏低，紅血球數目也大多在低檔徘徊，助孕素也常功能不足。

　　門診中宜溫腎補脾，取用右歸丸、還少丹、故紙、肉豆蔻等。針取炙三里、炙關元、太溪、曲池、腎上腺、脾、肝、腎、垂體前葉、骨髓點等。建議病患服用芝麻蓮子佛桃湯，取黑芝麻30公克炒香後，配用蓮子50公克，佛桃20公克切片鹽伴五分炒，加入斟量冰糖，熬煮半小時，溫服。有食佐溫補脾腎之效。

寒氣凝滯經血淺淡：

　　特徵是經血黯然清稀，伴有血塊，腹痛得溫則減，舌淡苔白潤，脈沈而緊。病患偶伴不孕、肺腎功能不足等。病患垂體前葉（ＦＳＨ、ＬＨ）功能低下，排卵困難。

　　門診中宜溫經驅寒，如溫經湯、故紙、兔絲子、附子等。針取子宮、炙關元、氣海、炙足三里、復溜、腎上腺、前葉、交感２點等。建議食用當歸生薑羊肉湯，取用生精土羊肉250公克，生薑30公克，當歸30公克，酒水斟量悶熬，溫服。有食補溫宮散寒之用。

　　臨床上，診療病患往往是以上類型按比例混雜，或是伴有其他錯症，或是脈症不合，從脈捨證，抑或是從證捨脈，在在考驗著臨床醫師的功力。
盧世烽 / 台南市德州中醫診所院長（作者兼具中西醫師資格）
【聯合報 】