哮喘雖並稱,但嚴格來說,哮和喘還是有區別的。哮以聲響言,必喉中有聲;喘以氣息言,必呼吸急促。一般說,哮必兼喘,而喘不一定哮。
哮有冷熱之分,因寒痰而發的為冷哮,治宜溫肺散寒,化痰平喘,可用射干麻黃湯加減;因熱痰而發的為哮喘,治宜宣肺清熱,化痰平喘,多用定喘湯;哮症未發作時,其偏於腎陽虛的,宜溫腎納氣,用桂附八味丸;偏於腎阻虛的,宜滋陰固腎,用七味都氣丸。
喘是一種症狀,以呼吸氣促,甚至張口抬肩為特徵。辯證應先別虛實,先喘呼吸深長有餘,呼出為快,氣粗聲高,脈數有力,病熱較急,其為風寒犯肺的(證見喘急胸悶,咳痰稀白,初起多惡寒平喘化痰、頭痛、無汗、不渴,苔薄白,脈浮緊),治宜散寒平喘化痰,可用本拗湯;如為痰濁雍肺(喘而痰多,咳不爽快,胸悶,或有嘔惡,便秘,舌苔白膩,脈滑),治宜祛痰宣肺平喘,可用蘇子降氣湯加減。虛喘多呼吸喘促難續,深吸為快,氣弱聲低,脈多微弱,病熱緩,時輕時重,銷勞更甚:其為肺虛的(證見喘促氣短,語言無力,痰金清稀,咳聲低弱,自汗、怕風,食欲減退,舌淡,脈弱),治宜補肺益氣健脾,用六味參朮湯;如屬腎虛(喘促日久,呼出吸少,活動時加重,神疲乏力,汗出,肢冷,畏寒,腰膝酸軟,舌淡,脈沈細),治宜溫腎納氣,可用桂附八
味丸加減。
此外,還可採用一些簡單的中醫療法。如哮喘(俗名扯吼)時發熱,心煩,口渴,喜吃冷食,痰黃而粘稠,痰量少,不易咳出,大便乾燥,小便黃少且排尿時有灼熱感的,可用白蚯蚓120克,焙乾,研成細末,每次約5克,每日3次,以白糖開水沖服;如哮喘咳嗽,吐白痰,頭痛或身痛,手腳發涼,出汗,怕冷的,可用麻黃6克,枇杷葉,胡頹子葉各20克,水煎,每日1劑分2次服;如咳嗽痰多,胸脹悶或胸脅痛,呼吸時張口抬肩,很費力氣的,可用石猴子(葡萄科植物,又名金線吊葫蘆)、貝母、桔梗各6克,水煎服,每日1劑。若為哮喘多年,面色蒼白,體質虛弱,呼吸短促,稍動則喘甚,常端坐於床的腎虛病人,則可用胡桃肉60克,補骨脂15克,五味子3克,水煎服,每日1劑。若為哮喘多年,面色蒼白,體質虛弱,呼吸短促,稍動則喘甚,常端坐於床的腎虛病人,則可用
胡桃肉60克,補骨脂15克,五味子3克,水煎服,每日1劑。有的用單方治療本病,也有一定效果。如用蟑螂(俗名偷油婆)7個(去足翅)。焙焦研末,溫開水送服,每日1次。
哮喘病,俗稱為"扯吼"。多由於支氣管平滑沒痙攣,管壁粘膜腫脹和分泌物增多、痰涎阻塞呼吸通路所致。支氣管哮喘的特徵是,反復發作的呼氣性呼吸困難。哮喘較重時,病人常不能平臥於床上,而須採取被動體位一端坐於床頭或桌旁進行短促的呼吸,等痰液最後被咳出體外時,哮喘發作就會有所緩解。以上所述都是其特點,但有時須與某些心臟病發生心力衰竭時所引起的哮喘認真加以鑒別。
如為支氣管哮喘,可每次服氨茶鹼0.1克,一日三次,小孩減量;亦可用麻黃素片每次25毫克,一日三次。多可見效。
根據哮喘的不同表現,中醫一般將它分成下列四型進行辯證治療。
(一)虛喘
哮喘多年不好,體質虛弱,多呼吸短促,稍有活動,扯吼更厲害,常須把頭胸部抬高些才能睡覺;病人常面色蒼白,精神不振,脈象虛弱,舌淡紅苔少。可用胡桃肉60克,補骨脂15克,五味子3克,水煎服,每日一劑;對腎虛哮喘,可用中成藥六味地黃丸,每次10克,用肉桂1.5克,五味子3克煎水送服。
(二)痰喘
咳嗽痰多,在病人身旁可聽到明顯的扯吼聲,病人感覺胸悶或胸脅痛,呼吸時張口抬肩,很費力氣,且多不能平臥。可用石猴子、貝母、桔梗各3克,水煎服,每日一劑。
(三)寒喘
發病時多有咳嗽、吐白痰,可有頭痛或身痛、手腳發涼、出汗怕冷,舌苔薄白等症候。可用麻黃6克、枇杷葉、胡頹子葉各20克,水煎,每日一劑,分二次服。
(四)熱喘
扯吼時身熱、心煩、口乾、喜歡吃冷食;痰多黃而粘稠量少,但不易吐出,大便乾燥,小便黃少且尿時有灼熱感;多見舌紅苔黃,脈數。可用白頸蚯蚓120克,焙乾,研細末,每次3-6克,每日3次,以白糖開水沖服。
要預防哮喘,必須戒煙酒,避免吸及有刺激性的塵土或氣體;平時應注意保暖,勿受寒,並須防止和及時治好呼吸道和氣管炎等病。
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