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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 針灸按摩 > 手法經驗
中風後足下垂的防護
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
中風後由於神經系統功能受損，反射性地引起交感神經營養不良，神經血管萎縮，因此患者多於病後1周內出現患側足下垂，部分患者伴脹痛，皮溫升高，影響足功能。眾所周知，足的功能正常與否直接關係到日常生活能力的高低。如果忽略對足的保護和對足下垂的防治，一旦遺留足下垂後遺症，將造成永久性殘疾。因此，對於中風有足下垂症狀者必須精心護理，積極治療。
1、足部溫熱療法：這是利用物理作用，使組織升溫後再降溫，達到促進炎症吸收、增加局部神經營養、緩解肌肉痙攣、減輕腫脹之目的。具體方法是先用38～40℃溫水浸泡患足8～10分鐘，再用15～20℃的冷水浸泡8～10分鐘，反覆交替3遍，每日2次，堅持1～2個月。
2、保持足部功能位置：當患者只能臥床時，無論平臥位，還是側臥位都不能讓足懸空。需要在足部置放一個軟墊，平臥時患側髖、膝屈曲，並使足踏於軟墊上；側臥位時患側足下應置軟墊，使其蹬實；睡眠時可採取布鞋療法，即將患側的布鞋垂直固定於患者的床欄杆上，每晚臨睡時將患側的足放進鞋內每2～3小時從鞋內脫出一陣進行按摩，再將患足置於鞋內，直到可離床為止。
3、康復鍛煉：首先以被動鍛煉開始，由醫護人員或家屬操作，從足踝關節到趾間關節做屈曲和伸展活動，手法要輕柔，用力由小漸大，每日2次，每次20～30分鐘，當患者肌力達2級以上水平時，可在被動活動之後進行主動足部屈伸活動，循序漸進，不可強求，至患者能夠站立時，不要急著訓練走路，要先從站平台開始，直至能夠用雙足踏實地面，不發生傾斜後，方可進行行走訓練，並注意步態，使步態符合生理要求。
4、針刺與按摩：當患肢痙攣狀態緩解後（約在中風4周後），可對患肢行針刺和按摩療法。針刺可起到對潛在神經反射的刺激作用，上肢可選合谷、外關、曲池等穴位，下肢可取環跳、足三里、陽陵泉等穴位，每次留針30分鐘，每日1～2次。按摩時手法要注意調節，肌張力高時用安撫性質的按摩，肌張力低時予以揉搓按摩。
（魏開敏／中國中醫藥報）
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