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首頁 > 醫藥保健 > 醫藥答問 > 高低血壓防治

休克分幾類?休克的常見病因是什麼?


資料來源:張景岳中醫藥研究中心   所屬地區:台灣


休克分幾類?休克的常見病因是什麼?
  對休克有多種分類方法,臨床上常分為以下幾類:

(1)低血容量性休克
  為大量出血(包括內出血及外出血、失水(如嘔吐、腹瀉、糖尿病酮症酸中毒等)、血漿丟失(如大面積燒傷、創傷等)等原因使血容量急劇減少而引起休克。此時靜脈壓降低,回心臟的血量減少,心臟排血量降低,周圍血管收縮。

(2)感染性休克
  由嚴重感染所致。病原體可為細菌、真菌、病毒、立克次體、衣原體、原蟲等,尤其是革蘭氏陰性細菌感染易引起休克。常見於肺炎、膽道感染、敗血症、腹膜炎、菌痢、腦膜炎、出血熱等病,又稱為中毒性休克。休克易發生於年老、體弱、營養不良、慢性病患者和長期應用激素、免疫抑制藥物的患者。

(3)心源性休克
  是由於各種心臟病變所致心臟排血功能低下引起的休克。常繼發於心肌梗塞、急性心包填塞、急性肺原性心臟病、心肌炎和心肌病、心臟瓣膜口堵塞、嚴重心律失常等。此時心室收縮功能減退,排血受阻或舒張期充盈不足,導致心臟排血量減少。

(4)過敏性休克
  某些過敏原,如藥物、生物製品等進入過敏體質者體內,引起速發型過敏反應所致的休克。致敏原和抗體作用於致敏細胞使其釋放5-羥色胺、組織胺、緩激月太等物質引起周圍血管擴張,毛細血管床擴大,血漿滲出,血容量相對不足。另外常因伴有喉頭水腫、支氣管痙攣所致的呼吸困難,使胸腔內壓力增高,靜脈回心血量減少,心排血量降低。

(5)神經源性休克
  劇烈疼痛、外傷、腦脊髓損傷、麻醉意外等引起的休克。由於神經作用使外周血管擴張、有效血容量相對減少。



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