[取穴法]
 仰掌，於腕橫紋上3寸，當掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間取穴。
[操作方法]
毫針針刺法。取間使穴，男取左、女取右，病情嚴重者取雙側。常規消毒後，即速刺進針皮下，先緩慢下插直入地部，重提輕按行針6次；再上提至人部，重提輕按行針6次，再上提至天部，重提輕按6次，然後將針緩慢下插直入地部……，如此反復6遍。最後搖大針孔，慢慢出針，不閉針孔。一般1次呃逆即止，必要時次日再針1次。
[適應症]
呃逆。呃聲連續不止，聲短而頻。
[釋義]
間使為心包絡之經金穴，心為君主之官，包絡系心主之脈，由心主宰，間有臣使之意，故名。又間使對心與心包絡，心包絡與三焦之間，負有調和氣血之使命，故稱間使。
心包絡為心之週邊，有保護心臟的作用，外邪侵襲於心，首先是包絡受病。《素問‧邪客》說："故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡"，因此心之病症多半是指邪在心包而言。所以，手厥陰心包經，特別是肘部以下的 穴如內關、間使、勞宮等都有治療心臟病症的作用。《針灸甲乙經》云：間使治"卒心中痛"，《備急千金方》載："狂邪常發無常，被頭大喚欲殺人，不避水火，及狂言狂語，灸間使三十壯"。說明間使具有通暢心絡、寧心安神的功效，臨床常用於治療心血瘀阻、心神不寧所致的病症，如心悸、心痛、癲狂、癇症等。
手厥陰心包經之脈又"下膈，歷絡三焦"，所以間使穴能疏導三焦之經氣，並長於行氣散滯，故凡因情志不和、氣機不暢所致的肝、膽、肺、胃等臟腑的病變都屬於本穴的治療範圍。李世珍氏指出：如肺氣上逆之咳喘；胃氣上逆之暖氣、呃逆、嘔吐；肝氣橫逆之胸脅脹悶或竄痛；肝氣犯胃之胃脘脹滿、疼痛或嘔吐；肝氣乘脾之腹脹、腹痛及泄瀉；氣滯脈絡之胸痛、脅痛、身痛、缺乳、肢體麻木；氣滯血瘀之痛經、月經不調等。在病理上凡與氣機阻滯有關的疾患，以及在治療上凡使用行氣散滯之法或用培補之法，因"虛不受補"而佐以理氣散滯者，均可取瀉本穴。因此本穴的治療範圍比較廣泛。另外，本穴還有疏解厥陰與少陽邪氣的作用，又為治療瘧疾的有效穴。
呃逆的發生，主要是由於胃氣上逆動膈所致。間使穴屬手厥陰心包經，其循行"下膈，歷絡三焦"，故能疏導三焦之氣，尤長於行氣散滯，所以有寬膈利氣治療呃逆的作用。又因胃屬土，間使為手厥陰經之經穴，五行屬金，故間使穴為土之子，按"實則瀉其子"的原則，針刺瀉間使穴則胃氣上逆可平，而逆亂之膈氣得到調整，膈肌痙攣便鬆弛緩解，呃逆即止。呃逆的虛證則不在本穴的治療範圍之內。
[按語]
劉雲氏報導，針刺間使穴治療頑固性呃逆30例，全部治癒，針1次而癒22例，針2次而癒8例。
|