[取穴法]
在第3胸椎棘突下凹陷中取穴。
[操作方法]
三棱針點刺放血法。患者正坐,在背後第三胸椎下按取身柱穴,多數有壓痛。穴位常規消毒後,醫者左手將腧穴部位皮膚捏起,右手持三棱針點刺1分許,隨即將一手小魚際按於尾骨氐部,兩手同時用力推向針孔,如此反復推10餘次左右。推畢,從針孔擠3-5滴血液,擦淨。一般針刺應在發作前1-2小時為宜。
[適應症]
間日瘧。發作時寒戰、高熱、頭痛、肢體酸楚,隔日發作1次。
[釋義]
本穴位於脊柱之上,與兩肩相平,為人身肩胛部負重支撐之柱,故名身柱。又支撐為柱;言其重要,穴當第3胸椎下,在兩肺俞之間,意指脊柱為一身之柱,肺主人一身之氣,其作用重要,故名之。
身柱穴屬於督脈,督脈具有督率諸陽、統攝真元的作用,其循行"並於脊裏,上至風府,入腦",腦為"元神之府",是一切精神活動的物質基礎,故身柱穴多主神志病變。又因身柱穴在兩肺俞之間,肺主一身之氣,身柱穴又有調節肺氣功能的作用。所以身柱穴具有宣肺平喘、安神寧志之功效,臨床上常用於治療咳嗽、氣喘、身熱驚厥、癲癇、脊背強痛、疔瘡以及支氣管炎、支氣管哮喘、肺炎、瘧疾、精神分裂症等病症。
高石國氏指出,觀本穴所治,因腦力不足而眩暈,因中氣不足而喘息,因心神衰弱而癲癇,因大氣下陷而脫肛,均屬於正氣先虛,則督經之氣升舉無力,以致產生腰脊肩背痛諸病,宜取本穴興奮之,使督脈之七,正立直行,功同抵柱,諸症可癒矣。說明身柱穴能扶助正氣以通督脈,發揮其扶正達邪、溫陽益氣的作用,故能治療正氣先虛,督脈之氣升舉無力而致的諸症。
針刺治瘧,古今多用大椎、陶導、間使、後溪等穴,身柱穴治瘧的報導較少。瘧疾病多由瘧邪伏於半表半裏,出入於營衛之間,邪正交爭,正不勝邪而發作,寒熱交錯。身柱穴具有溫陽益氣、扶正達邪的作用,而點刺出血又使邪有出路,正勝邪去,則寒熱可止,瘧疾可平。
[按語]
1.劉長修氏報導,點刺身柱穴治療瘧疾21例,多則2次,少則1次,全部治癒。
2.針刺治療瘧疾,因注意抓住治瘧的時機,一般在瘧疾發作前1-2小時最為適宜。
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