痤瘡樣梅毒疹應與尋常性痤瘡、碘（溴）痤瘡、丘疹壞死性結核疹鑒別。
痤瘡性梅毒疹與尋常性痤瘡二者相似，但尋常性痤瘡色鮮紅、常伴有粉刺，嚴重者可呈囊腫樣，與性激素有關，女性患者雄激素水平較高，月經期增多。青春期多發，青春期後可減少或自癒。無性接觸史，梅毒血清反應陰性。
碘痤瘡或溴痤瘡見於對碘或溴過敏病人服用碘劑或溴劑藥物後發生，皮疹為毛囊性小膿皰，基底與周圍呈鮮紅色。自覺瘙癢。停藥後可消退。無性接觸史，梅毒血清試驗反應陰性。
丘疹壞死性結核疹是血源性皮膚結核。初起為粟粒大小鮮紅色丘疹或膿皰，可增大如綠豆大或豌豆大，顏色變為褐紅或暗紅。但不久中心發出乾酪性壞死，癒後形成凹陷性瘢痕。好發於四肢伸側，亦可見於胸背等部，慢性經過，反復發作，多見於青年女性，常伴有內臟結核，無性病接觸史，梅毒血清試驗陰性。中等濃度結核菌素試驗陽性。
|