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醫藥保健
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首頁 > 醫藥保健 > 中藥漫談 > 藥材介紹
瀉下藥─甘遂 附：大戟、芫花
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：台灣
 甘遂是大戟科多年生草本植物，藥用塊根。大戟是茜草科多年生草本植物紅芽大戟（紅大戟、俗稱紅毛大戟）和大戟科多年生草本植物戟（京大戟）的根。芫花是瑞香科灌木植物，藥用花蕾。
〔功用簡說〕甘遂、大戟、芫花三藥的功用近似，都是峻下逐水藥，適用於水腫、胸腹積水及痰涎壅滯、胸悶氣急等症。
生甘遂毒性較大，只能外用，必須製過後始可內服。上海地區用豆腐（每10斤甘遂用5斤豆腐）同煮，叫製甘遂；有些地區用醋拌勻同炒，叫醋甘遂。
大戟有兩種，臨床上常用紅大戟，除瀉下作用外，又有消腫散結的功效，適用於瘰癧、痰核等症；京大戟毒性較大，瀉下作用較猛烈，故臨床應用不多。
芫花除瀉下作用外，還有祛痰止咳作用，可用於咳嗽、痰多。氣喘等症。還可解毒殺蟲。
〔性味歸經〕甘遂─苦、寒，歸肺、腎、大腸經；紅大戟─苦、寒，有小毒，歸肺、脾、腎經；芫花─苦、辛、寒，有毒，歸肺、脾、腎經。
〔一般用量〕1.5-3克，煎服。如研粉吞服，製甘遂每次0.5-1克，芫花每次0.5-0.6克，每天1次。入煎劑作用比較緩和，研粉吞服則作用較強，必須慎用。孕婦忌用。以上三藥如內服，一般不宜和甘草同用。
〔使用注意〕本品可能會引起嘔吐、腹痛，有時可能會引起血尿。孕婦、心臟衰弱、體弱者忌用。
據《新藥學》1972年11月號報導，治小便不通，用生甘遂9克研細末，加麵粉適量及少許冰片，再加溫開水調成糊狀，外敷於中極穴（在腹正中線肚臍下4寸），方圓約2寸，一般30分鐘後即可能小便通利，無效時可繼續使用或再加熱敷，療效更速。
據《中華外科雜誌》1959年10月號報導，用芫花，甘草各9克，加水2000毫升，煎湯趁溫洗浴凍瘡，有一定效果（編者使用後，感到此方治凍瘡未破潰者較好，有消腫、止癢的功效）。
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