功能性便秘以保守治療為主,尤其是通過改變飲食習慣和食物結構,加強體育鍛煉,重建正常排便規律,並輔以針對性的藥物治療。但對於不同類型的功能性便秘,所選用藥物有所不同。
(1)弛緩型便秘
此種類型的便秘,可選用多種瀉劑交替使用。如容積性瀉藥:瓊脂、甲基纖維素等;潤滑性瀉劑:液體石蠟、橄欖油、蓖麻油等;刺激性瀉劑:蕃瀉葉、酚 、大黃等。若是頑固性便秘,則常需灌腸才能解除便秘。
(2)痙攣型便秘
此類便秘以解決腸道痙攣為主,焦慮、精神緊張者,可服用鎮靜劑,或安定和穀維素;腸痙攣者可服用解痙劑,如普魯本辛、阿托品和心痛定等,但便秘緩解後應立即停用此類藥物。
(3)直腸型便秘
首選甘油,其次為開塞露。如有糞嵌塞,可用鹽水或肥皂水灌腸,甚可用手指剜出。
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