日前據報導，台北榮民總醫院發現一名病人自行採食紅豆杉並加以煮食，二十四小時內即因多重器官衰竭，全身發冷、意識不清及呼吸衰竭。經轉入加護病房急救，不久即心跳停止、瞳孔放大，雖經急救，仍告不治。其不幸遭遇，值得喜歡自行採藥治療的 國人警惕。
國人對中藥的療效都會帶有一點傳統神秘色彩，總覺得中藥是無害的，甚至是毫無副作用。無可否認，確有不少中藥可以治療一些西藥無法治癒的疾病，但是中藥的萃取 方式並非科學，而藥性會隨著產地季節有所不同。更可怕的是，有些藥物的外型相似，但藥性不同，往往讓民眾誤用，病情反而加重。
中藥對身體器官的傷害，過去雖有一些零星的報告，但是沒有足夠的病歷與證據來 支持此一說法。直到一九九三年，比利時的病理醫師報告了一些年輕婦女因服用減肥中 藥導致急性腎衰竭、尿毒洗腎的病例，而有完整的研究。因其症狀、病理變化特殊，故命名為「中藥腎病變」 (Chinese Herb Nephopathy,CHNP)。
「中藥腎病變」顧名思義是由中草藥所造成的。一九九三年一位比利時的病理醫師在連續兩位急性腎衰竭的腎臟病理切片中，看到無明顯細胞浸潤、但間質纖維化嚴重的 間質性腎炎。這和以往因藥物引起的間質性腎炎病理變化不同，於是他馬上打電話詢問病人的情形。他發現這兩位病人皆為年輕女性，且曾在同一家減肥中心服用含中藥成份的減肥藥。到目前為止，比利時發現超過一百例因中藥而導致腎病變的病例，其中三分之一的病患已接受腎移植，三分之一在接受透析治療，而剩餘的三分之一病患腎功能持續惡化。
造成腎病變的中藥減肥丸中含有防己的成份。防己又名解離、載君行、石解。防己又可分為粉防己、廣防己、木防己(又名防己馬兜鈴)、異葉馬兜鈴(又名漢中防己)。他們發現該減肥藥中的防己是廣防己，一般常用的是粉防己或木防己。廣防己含有馬兜鈴酸，該種成份對腎臟有相當大的毒性，馬兜鈴酸(Aristolochic acid)會造成腎臟細胞去核酸蛋白內旋(Adduction)，同時他們也認為，去核酸蛋白的內旋也是造成腎臟間質纖維化的原因，這點在大白老鼠及老鼠動物實驗得到證實。
「中藥腎病變」間質性腎炎和一般藥物所產生的間值性腎炎有何不同呢?
1.這類病患的血壓較高，雖然在統計學上不具意義。
2.在同樣腎機能閉鎖不全得情況下，貧血救嚴重。
3.蛋白尿較輕微，且大部份是腎小管蛋白。
4.腎機能的惡化較厲害，而且惡化的速度也較快。
5.大部份的病患腎機能都是亞急性的惡化。
6.在腎臟病理解剖可見腎乳頭、腎盂或輸尿管處有多發性細胞再生不良，這是一種癌前變化。
7.較容易合併有主動脈閉鎖不全。
「中藥腎病變」間質性腎炎合併主動脈閉鎖不全的原因仍不清楚，但是腎臟癌前變化和主動脈閉鎖不全，卻成了「中藥腎病變」間質性腎炎的兩大持徵。
台灣這幾年發現類似這種「中藥腎病變」的病人也日漸增加。以新光醫院為例，從三百例的腎臟病理切片中。其中類似「中藥腎病變」的有十五例，佔5%;這十五例中，有吃減肥藥或其他中藥。這些病例一發現有症狀時，腎功能都已惡化，而且治療的效果也都不好。其中有十一例已經在接受透析治療。
除了防己引起的「中藥腎病變」外，目前大陸中藥學院的專家學者也指出某些藥材對 腎臟病患有影響的清單，整理如下:
1.急性腎小管壞死:防己、澤瀉、木通、鉤藤、丁香、草魚膽。
2.氨血症:馬兜鈴、苦參、補骨脂、土牛膝、苦楝根。
3.高血壓:蒼耳子、枳殼、枳實、芒硝。
4.血尿：白頭翁。
5.高血鉀症:木通、牛膝、浮萍、絲瓜絡、金線草、夏枯草。
有一句話說「藥即是毒，不管中藥或西藥」。沒有一種藥物是不具副作用、不具毒性的。我們在使用藥物的同時，也需要考慮自己的身體狀況，不要人云亦云，把自己當白老鼠，花錢事小，傷身事大。對於一些偏方或不知名的藥物，使用前先請教醫師才是明智的作法。 |