咯血是血液從肺或氣管隨著咳嗽而咳出的,故又稱「咳血」。血色多鮮紅,常帶氣泡或痰液。咯血輕的,僅痰中帶血;出血量大的,則咳出的全是鮮血。咯血的原因很多,以肺結核、支氣管擴張為多見。
咯血多因有熱,但熱有虛實之分。
一、肺熱咯血:
多咳嗽、痰中帶血,或咯血量較多,或咳吐黃痰、口乾鼻燥、煩渴,或便秘尿赤、發熱、舌紅、苔黃、脈數。治宜清肺瀉火,涼血止血,方用犀角地黃湯或桑查湯(去香豉)加減。亦可選下列方施治:
1、鮮茅根六十克,鮮旱蓮草六十克,鮮側柏葉三十克,水煎服。
2、犀角地黃湯加味:犀角0.6克(或水牛角六十克),生地三十克,赤芍十二克,丹皮十克紫珠草三十克,水煎服。
3、生大黃六克,黃連六克,黃芩九克,水煎沖服花蕊白芨散三克;如胸痛加桃仁九克,冬瓜仁十克。
4、針治:隔天選用肺俞或膈俞;氣促加天突,痰多加豐隆。十天為一療程。
二、陰虛肺熱:
常有乾咳,咳血量不多或痰中帶血,伴有午後低熱,盜汗,兩觀發紅,咽喉乾燥,舌質紅,服多細數,治宜養陰清熱,可用百合固金湯加減(生地、熟地、麥冬、貝母、白芍、元參、沙參、仙鶴草、白芨、百合);亦可酌情選用下列方藥:
1、生茅根一百二十克,生蓮藕六十克,生雪梨六十克,生地三十克,側柏葉三十克,搗爛取汁,頓服。
2、如失血過多,有虛脫傾向的,可急煎吉林人參10-15克,頓服,後再服止血藥。
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