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首頁 > 醫藥保健 > 中藥漫談 > 驗方集錦
早洩的內服藥物
資料來源：元氣齋出版社
所屬地區：台灣
我國傳統醫學的第一本辯證論治醫典《傷寒雜病論》，將早洩稱之為「陰頭寒」；而《金匱要略》「血痺虛勞第六」中也有龜頭敏感症的病因、病理、病象、診斷、治法的記載。
《傷寒雜病論》論虛勞早洩有下列敘述：
１、失精家，小腹弦急，「陰頭寒」，目胘、髮落、脈極虛、芤遲、為清榖、亡血、失精。脈得諸芤動微緊，男子失精，女子夢交，桂枝龍骨牡蠣湯主之。
２、男子平人，脈虛弱細微者，善盜汗也。
３、脈沈小遲，名脫氣，其人疾行則喘渴，手足逆寒，腹滿，甚則溏洩，食不消化也。
４、脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，虛寒相搏，此名為革，婦人則半產、漏下，男子則亡血、失精。
５、虛勞裡急，悸衄，腹中痛，夢遺失精，四肢痠疼，手足煩熱，咽乾口燥，小建中湯主之。
６、虛勞裡急，諸不足，黃耆建中湯主之。
７、虛勞腰疼，小腹拘急，小便不利者，八味腎氣丸主之。
８、虛勞，虛煩不得眠，酸棗仁湯主之。
９、五勞極虛，羸瘦、腹滿、不能飲食、食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛氣傷，內有乾血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃蟅蟲丸主之。
１０、虛勞諸不足，風氣百疾，薯蕷圓方主之。
以上所述，幾乎各種因陰頭寒、早洩、多洩所致之原因與治法，全熔於一爐了，包括本文前面所述的各種早洩原因與不適應，皆有因、有則、有治。
至於後來常用的治療方劑更多，比較常見如下：
１、知柏地黃湯（丸）
此方主治骨蒸癆熱、命門、相火旺，王冰稱之為：壯水之主，以制陽光也，尺脈旺者宜之。清初汪昂稱：陰虛火動，骨痿髓枯。王節齋則稱：酒色過度、損傷肺腎真陰者。但在此處專門用來治早洩，特別適合少男的性衝或夫妻分房日久、因工作關係兩地相思，一旦碰面即如乾柴烈火，因而一觸即「發」；或神經興奮、雄性素過高的病患，更適合性愛過後容易口乾、舌燥、眼紅、尿黃赤的人。
此類方劑很多，例如當歸六黃湯、黃連解毒湯、滋腎丸、大補陰丸......。
２、金鎖固精丸
相似藥方極多，功能收縮精液、鎮定神經，寧心安神。例如健瓴湯、柴胡龍骨牡蠣湯、聖惠石斛丸、虎潛丸、孔聖枕中丹......。
３、梔子柏皮湯類
一般而言，能除濕熱、強腰膝的藥，皆能改善腰部交感神經過度興奮症狀，例如五淋散、八正散、萆薢分清飲、二妙散、三妙散、四妙散、加味二妙散、加味導赤散、梔子柏皮湯......之類；如再加上杜仲、牛膝、五加皮、寄生、金毛狗脊、續斷、碎補、靈仙，以治濕熱下注、筋骨僵硬，消除腰背足痠痛無力，同時改善過度興奮與敏感現象。
４、龍膽瀉肝湯類
主要針對酒欲過度，或酒後色、色後酒，或怒後入房，或心裡有憂思之後入房，或入房太急，致男性亢盛過度、氣血上沖而肝陽上亢；出現頭眩暈、目赤、口苦、耳鳴、尿黃灼熱、陰部癢脹、陰蝨、陰瘡之人；有上述情況者，通常入房即洩。
可用的此類方劑極多，只要藥方中含有黃或癀字類的藥皆有功效，例如黃芩、黃連、黃柏、大黃、龍膽草、枝子癀、牛癀、虎咬癀、大丁癀、茶匙癀、雙柳癀......皆可。主方如龍膽瀉肝湯、黃連解毒湯、各種瀉心湯、涼膈散、防風通聖散、清上防風湯、五淋散皆有功效。中醫認為「肝經繞陰器」，因此先予平涼肝熱，陰器自然不會過於濕熱、腫脹而不禁，也就可治早洩了。
５、天王補心丹類
功在寧心安神促進睡眠，令大腦的性腺中樞不致太快進入亢奮其，因此可延緩射精時間。本方亦可令大腦神經元傳導活潑，功能提神醒腦、安神。主方如天王補心丹、磁珠安神丸、歸脾湯、酸棗仁湯、柏子仁湯、益氣聰明湯之類。
常吃乾果丘、荷包蛋、肝、腦、牡蠣、黃豆......等，對於改善心神不寧、頭腦昏脹的早洩病患，具有特殊療效。因此在《傷寒雜病論》中提到，黃連阿膠湯可安神，治療因心理緊張型而發生的早洩，亦適合精神亢奮或精神分裂型的人服用，例如百合雞子黃湯。
６、水陸二仙丹類
此類方劑主要用在性生活頻率過高所導致的攝護腺鬆弛、尿後餘點；或一用力即滲出攝護腺液。主藥包括蓮子、芡實、茯神、茯苓、靈芝、菱角、淮山、白果、大金英、小金英之類。可用的成方有四神湯、六味地黃湯、四君子湯、五味異功散、參苓白朮散。
這一類藥物的收斂性與龍骨、牡蠣類不同，亦不屬於五味子、五倍子、山茱萸之類，主要用在於滲濕，而龍骨與牡蠣則在鎮驚固澀，「倍」與「味」則為酸濇肝陽，但皆可治早洩。
７、腎氣丸類
此類方劑適用於命門火衰、相火不足，亦即生殖內分泌荷爾蒙不足、交感神經太過興奮或自制力差。目前市面上可見的補腎藥幾乎都歸為此類。例如：六味地黃丸、金匱腎氣丸、右歸丸、左歸丸、河車大造丸、三鞭丸、補天大造丸。
此外，還可依個別症狀加菟絲子、巴戟天、何首烏、枸杞子、覆盆子、蛇床子、葫蘆芭子、石菖蒲、五味子之類；或加入動物性藥物，如海龍、海馬、蛤蚧、海燕、海狗腎、狗鞭、鹿茸等。
摘自《健康性愛寶典／元氣齋出版社》
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