土茯苓是一味清熱解毒藥,尤擅解濕熱之毒,兼具除濕利關節之功,可用於癰腫、濕疹、梅毒、關節疼痛及濕熱下注之小便短澀赤痛或帶下等,還可解汞毒。近年來土茯苓還用於以下疾病的治療:
一、蛋白尿 對慢性腎病出現的蛋白尿,在配方中重用土茯苓(30克以上),取其利濕降濁之功,能有效消除蛋白尿。常與固攝腎氣的金櫻子、芡實等同用,以固本治標。
二、心律失常 重用本品30~90克為主藥,隨證配伍,對心律失常,尤其是心動過速,療效明顯。中醫辨證屬心脾兩虛者合歸脾湯,心陽不足者合桂枝甘草湯,肝氣鬱結者合逍遙散,陰虛火旺者合黃連阿膠湯。
三、農藥中毒後遺症 對中毒量大、時久和素體虛弱者所留後遺症,可在辨證論治基礎上,重用土茯苓30~90克,以搜毒利濕祛邪,可以較快改善症狀,縮短病程。
四、鼻竇炎 取本品15~30克,配白芷、天花粉、柴胡、升麻、辛夷、金銀花、連翹、蒲公英等,對緩解症狀、減少鼻腔分泌物有良效。
五、小兒疳積 李時珍謂:“土茯苓能健脾胃,去風濕,脾胃健則營衛從,風濕去則筋骨行”,以土茯苓30克,雞內金15克,共研細末,每服3克,米湯沖服,每日3次。
六、糖尿病合併尿道感染 土茯苓對胰島素抵抗有改善作用,且可清熱利濕,可在辨證基礎上加本品15~30克進行治療,肝腎陰虛者慎用。
(尚學瑞 / 中國中醫藥報)
張景岳中醫藥研究中心 提供
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