由於小兒腎臟的發育需到1歲左右方漸達成人水平,故嬰幼兒腎臟極易受損,患腎臟疾病時,不但腎功能損害嚴重,且影響腎臟的發育,因此要慎防泌尿系統疾患的發生。我們通過對孩子尿液和排尿狀況的觀察,可以直接瞭解孩子的身體狀況,特別是對於尚無語言表達能力的嬰幼兒,這一點尤其重要。
尿色
新生兒出生頭幾天尿色較深,稍混濁,放置後有紅褐色沈澱,此為尿酸鹽結晶,結晶多時可發生腎小管阻塞而引起無尿。小兒尿色一般較成人淺,母乳餵養兒尿色呈淺黃色,人工餵養兒尿色呈淺黃或深黃色。尿色常與攝入某些食物、藥物以及尿的酸鹼度有關。當尿色發生異常時,如出現紅色、茶色、黑色、乳白色等,則是某些疾病的信號。
排尿次數
小兒出生後頭幾天內一般排尿較少,除個別新生兒在最初24小時內不排尿外,多數約每天排尿4~6次,以後次數漸增,1歲時每天12~16次,學齡前期和學齡期每天約7~9次。
尿量
小兒出生後第一天尿量約2~60毫升,1個月時每日總量約330毫升,可達30毫升/次;1歲末時750毫升/日,約60毫升/次;幼兒及兒童約1000毫升/日,90毫升/次;10歲以後1500~2000毫升/日,250毫升/次。正常尿量可按維持正常生理水需要量的40%~50%來計算,也可按2.5毫升/公斤體重/小時計算,或1歲以後每日尿量(毫升)=600+年齡×100。學齡兒童24小時尿量<400毫升,學齡前兒童24小時尿量<300毫升,嬰幼兒24小時尿量<200毫升時即為少尿。一晝夜尿量<50毫升為無尿。當尿量超過正常量的2.5~3倍時應疑為多尿。若發生多尿或少尿時,當及時就醫。
(丹 文 / 中國中醫藥報)
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