凸圓形丘疹主要與扁平苔蘚、多型紅斑鑒別。
扁平苔蘚皮疹亦呈扁平狀，但形狀較小，略呈多角形，顏色略深可呈紫紅色或暗紅色，有蠟樣光澤，用放大鏡觀察表面有灰白色斑點及互相交錯網狀條紋（威化紋），用液體油類塗擦時更較明顯。經過中皮疹可增多，可相互融合呈大小不等的苔蘚樣斑片，周圍有散在丘疹，瘙癢劇烈，不能自行消退，多發現於四肢屈側，以摑窩、小腿多見。發於陰囊部者可呈環狀，應與環狀梅毒疹鑒別。無性接觸史，梅毒血清反應陰性。
多形紅斑皮疹為多形性，初期有如扁豆至指甲蓋大小鮮紅色斑疹，之後可出現水皰。色漸變為暗紅，可相互融合。典型皮疹紅斑中央可有水皰，狀如眼的虹彩。對稱發生於手指邊緣、手掌、前臂、小腿、足背、頸側等部，自覺癢痛。急性經過約2~4週，發病前有輕微全身不適，食欲不振、關節痛等症狀。癒後易於復發。無性接觸史，梅毒血清反應陰性。
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