遼寧中醫學院附屬醫院主任醫師 楊元德
最近，我連續收到兩封青年人的來信，詢問他們患了“腎虛”能否治好？會否發展為腎炎？對於他們的諮詢，我覺得很有普遍意義，因而，提筆答復如下：
有些人患了“腎虛”，就誤認為是得了腎炎，憂心忡忡，其實腎虛與腎炎本非一回事。有的青年多次驗尿均無異常，中醫還診斷為“腎虛”，是真的腎臟有器質病變嗎？想弄清這個問題，必須首先明白中醫“腎”的實質是什?
中國醫學是我國最寶貴的文化遺產之一，內容相當豐富，獨自成為一完整的醫學體系。中國醫學中的“腎”，它不僅指解剖上的腎，而且是一個生理作用相當廣泛，與人體生殖生長發育、消化、水液代謝等都有直接或間接關係的重要臟器。中醫對腎很重視，稱為“先天之本”。中醫的腎，除包括泌尿系統腎臟以外，還包括了許多內分泌，如腦垂體、腎上腺、甲狀腺、性腺等的生理作用，在某種意義上還含有部分腦與脊髓的功能。因而，當腎虛時會出現全身一系列衰弱的症狀。
腎虛是怎麼一回事呢？中醫的腎虛，又叫腎氣虛損。分為腎陰虛與腎陽虛兩種，嚴重的也有腎陰、陽具虛衰的。
（1）腎陰虛：主要表現為面色憔悴、消瘦、腰脊酸痛、兩下肢無力、耳聾耳鳴、自覺低熱顴紅、手心足心微熱、頭暈目眩、夢遺尿多等症。中成藥可用六味地黃丸、知柏地黃丸、左歸丸；針灸中極、腎俞、三陰交、太溪、太沖。
（2）腎陽虛：主要表現為面色白、畏寒四肢冷、腰腿冷痛、尿頻而少、輕微浮腫、陽萎、慢性腹瀉等症。中成藥可用腎氣丸、金匱腎氣丸、益腎丸、右歸丸、腎寶、桂附地黃丸等；針灸腎俞、
命門、志室、次、關元、氣海、三陰交。
中醫治病是辨證論治，腎虛是中醫辨證的一個類型，很多西醫疾病的不同階段均可出現腎虛的表現。如神經衰弱、高血壓病、肺結核病、糖尿病多見腎陰虛；而結腸炎、腸結核、慢性前列腺炎、甲狀腺機能亢進等多見腎陽虛，臨床必須在確診後，結合中醫辨證，運用中西醫藥結合治療收效良好。
得了“腎虛”是不會發展為腎炎的。腎炎西醫稱為“腎小球腎炎”或“彌漫性血管球性腎炎”。臨床依據病理長短分為急性與慢性兩種。急性腎炎一年以上反復不癒，即轉為慢性腎炎。主要症狀是以全身水腫、血壓增高、血尿、蛋白尿、管型尿等為主要特徵，同時伴有全身乏力、食欲不振、尿量明顯減少。發病年齡在30歲以下及兒童居多，男女之比為2比1。
腎炎常常在感冒、扁桃腺炎發病後半月左右突然襲來，為什麼呢？原來是“溶血性鏈球菌”在作祟，即感染之後引起的變態反應性疾病。
患了腎炎後，在生活上應注意些什麼呢？
（1）急性腎炎必須臥床休息，應休息到症狀及尿化驗完全正常為止。
（2）要注意腰部保溫防濕，以防腎臟局部缺血，兩下肢及足部也
應當保溫。
（3）飲食要適當限制蛋白質食物，依據水腫情況給低鹽或無鹽飲食，儘量控制飲水量。
（4）腎炎屬於中醫“水腫”病範疇內，臨床又分為“陰水”與“陽水”兩種類型。
中藥茯苓、車前子、黑醜、白醜、夏枯草、冬瓜子、桂皮等
均有利尿作用，可“辨證論治”酌情選用。
(摘自：瀋陽日報)
張景岳中醫藥研究中心提供
亞太中醫藥資訊網編輯
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