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醫藥保健
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大話白芨
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
白芨（也作白及）為蘭科多年生草本植物白芨的塊莖，是一味古老的收斂止血中藥。
有關白芨藥名來歷還有個傳說。大約在西漢時期有一位將官，一次跟隨皇上禦駕親征，沒想到戰事失利，隊伍潰散，他只好護送皇帝急急回京。他們一路殺了十幾個番將，剛要進關時，卻突然閃出六員番將，攔住去路。這將官力保皇帝先進關，自己返身迎敵，終因連日征戰疲勞過度，寡不敵眾，被敵人砍了幾刀。但他忍痛拼殺回來，在臨近關前時，不幸又被番將一箭射中，跌落馬下，被關內的兵丁救起。
皇上急命太醫搶救。最後，斷了的筋骨被接上了，其他傷口的血也止住了，就是肺被箭射穿，傷口流血，呼吸急促，吐血不止。眼看會有生命危險，太醫束手無策。皇帝急了，命人四處徵召能人醫治。很快，一位老農拿著幾株葉像棕櫚葉、根像菱角肉的草藥獻給皇帝，說：“請把這藥草烘乾，磨成粉，一半沖服，一半外敷在箭傷處。”別無良法，太醫們只好速速照辦。果然，將官用藥後，不久便肺傷癒合，也不吐血了。皇上要厚賞老農，被拒絕。老農說：“我什麽也不要，只求聖上叫太醫把這藥草編到藥書裏，公佈於天下，使更多的人能治好肺傷出血。”皇帝答應了，問這藥草叫什麽名字，老農答：“還沒名呐，就請聖上賜名吧。”皇帝想了想，問老農；“你叫什麽名字呀?”老農回答叫“白芨”。皇帝笑道：“那就給它取這個名吧!”於是，“白芨”就被載入最早的藥學專著《神農本草經》，並一直運用至今。
其實，按李時珍的說法，白芨得名是因“其根白色，連及而生”。其形狀呈不規則扁圓形或菱形，有2～3個分枝，表面灰白色或黃白色，上面有凸起的莖痕，下面有連接另一塊莖的痕迹，以莖痕為中心，有數個棕褐色同心環紋，環上殘留棕色點狀鬚根痕，整個樣子很像“小雞頭”，莖痕和環紋構成了這雞頭的“眼睛”和“眼圈”，因此很容易辨認。夏、秋兩季采挖後，經洗、煮、去皮、曬等處理後入藥用，常研末內服或外用，也可鮮品搗爛外用，或製作藥膳吃。
中醫認為，白芨性味苦、澀、寒，質粘而澀，入肺、胃、肝經，功能收斂止血，消腫生肌。藥理學研究證實，白芨含大量黏液質，其中有多種聚糖，還含揮發油、澱粉，有縮短凝血時間及抑制纖溶作用，能形成人工血栓而止血。另外，體外試驗對結核桿菌有明顯抑制作用。由於白芨有加強烏頭堿毒性作用，所以“十八反”中明確提出不宜與烏頭同用。
傳統上，用白芨主要是兩個方面：
1、收斂止血。可治療咯血、吐血、外傷出血、便血、衄血等多種出血證，尤擅長治肺出血、上消化道出血和外傷出血。臨床體會，白芨止血以研粉調服比入湯劑效果好。一般用粉末5～10克。但對某些出血可用特殊方法，如外傷出血可用鮮品搗爛外敷或滅菌白芨粉噴霧。治療鼻出血，可用小細管吹細末入鼻腔。治療胃及十二指腸潰瘍出血，可用白芨粉裝膠囊吞服；或白芨粉4克、大黃粉2克，涼開水空腹沖服，日3次；或白芨粉15克、糯米100克、蜂蜜25克、棗5枚煮粥(白芨粉後放)，日2次食用。
2、消腫生肌，並修復創面。可治療瘡腫、燒燙傷、手足皸裂、肛裂、潰瘍久不收口、炎性外痔、皮區創面及慢性潰瘍等。治瘡腫，初起者可配金銀花、皂刺、天花粉等；潰破而不收口者，可研末外用。治燒燙傷，可配虎杖製成藥膜外用。治手足皸裂、肛裂，可研末麻油調塗，或與凡士林調成軟膏外塗患處。治皮區創面及慢性潰瘍，可用白芨細粉或鮮品搗爛外敷；也可用白芨紗布外敷，此紗布用白芨粉、當歸炭粉按6：4比例加少量冰片粉混合，裝瓶，消毒後加生理鹽水調成10%的糊狀，塗在紗布上，外敷於乾淨創面上，再以溫熱鹽水紗墊覆蓋。治凍瘡，可取白芨10克，配柑皮20克，磨細末，以芝麻油調敷患處，日1次。治口腔黏膜病，可研粉與白糖以2：3比例混合，外塗病損部位，棉球壓迫15分鐘，暫禁食或漱口。
其實，白芨還有一個重要功能是美容消斑、減肥。
白芨自古就是美容良藥，被譽為“美白仙子”，還可治療痤瘡、體癬、癤腫、疤痕等皮膚病。《藥性論》雲其“治面上瘡，令人肌滑”。《本草綱目》雲其“洗面黑，祛斑”。常單味或配方製成面膜、洗劑、糊狀、霜劑等外用，如人參潤膚霜、宮廷流傳方、白芨面膜等，也煮粥內服，堅持應用有肯定效果。中國著名的京劇表演藝術家梅蘭芳先生，生前常食核桃粥(其中有大豆、白芨、核桃仁等)，所以到老仍面容紅潤、肌膚光澤。用白芨減肥，可取120克，配瘦排骨肉塊120克、薏苡仁100克、綠豆或黑豆 100克、去皮切塊冬瓜300克、枸杞10克製作藥膳吃。先將薏苡仁和豆泡水4小時，然後將所有藥料放入滾沸水中，以中火煲燉半小時，轉小火再煲20分鐘，關火前5分鐘加少許鹽調味即可。
近些年來，廣大醫務人員通過臨床應用，又不斷拓寬其應用範圍。概括有以下幾點：
1、治療食管炎。白芨粉末以及煎煮所得的膠狀液，黏合性強，服用後能覆蓋食道黏膜表面，起保護作用，加上其有良好的消腫生肌、促進局部炎性水腫和潰瘍癒合等作用，所以治療食管炎有特長。可用白芨15克，配白芍、威靈仙、甘草各12克，隨症加味煎服，也可在辨證基礎方中加白芨30克。要注意煎服法：濃煎，頻服，徐徐咽下。最好臥床服，並左側位、平臥、右側位、俯臥各咽藥數口，最後靜臥30分鐘，使藥液均勻分佈於食道。防治放射性食道炎，可單用白芨粉3～6克沖服，或重用至20～30克，配山豆根、金銀花、天花粉等清熱解毒、養陰潤燥藥煎服。
2、治療咳嗽。對陰虛咳嗽、肺熱咳嗽、百日咳、肺結核咳嗽以及其他難治性咳嗽都有良好止咳作用。可在辨證基礎上加白芨10～20克，也可與款冬花、川貝各等份同研，製成白芨川貝散，治療小兒百日咳，總有效率達98.2％。
3、治療體表腫瘤及血管瘤。可直接用白芨粉分次外敷。也可用大劑量白芨，配山慈姑、黃藥子、莪術、青木香、寒水石、雄黃等消腫散結、行氣化瘀藥共研細末，加水、醋、酒適量調成糊狀，外敷，再覆蓋塑膠紙，並用紗布包紮固定。每天換藥1次。
4、治療氣胸。閉合性氣胸肺壓縮<40％者，單用白芨粉10～15克／次，日3次沖服；肺壓縮>40％、<60％者，用生黃芪 30克、升麻15克、桔梗10克煎湯代茶沖服白芨粉15～20克，日3～ 4次，或用白芨30克，與上藥同煎，日2～3次服；若肺壓縮> 60％，要配合胸穿抽氣。對張力性氣胸或慢性氣胸，可在抽氣或引流基礎上，口服白芨粉，能明顯縮短療程。
5、治療鼻竇炎。不僅能提高治療效果，還可預防復發。取白芨、黃芪各等份，研細末混勻。每次9克，每日2次口服。也可在辨證基礎方中加白芨10～20克。
6、治療結核病。對肺結核、淋巴結核，皮膚結核以及骨結核都有肯定效果，尤宜於肺結核空洞出血患者。可單味或配合它藥用，用粉、煎煮均可。與異煙肼等抗癆西藥同用，可提高療效。
7、治療白帶多。取白芨30克，配雞冠花、白花蛇舌草各 10克、茯苓皮20克、黨參15克，水煎服，日l劑。
來源：中國中醫藥報
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