腦梗塞是最常見的急性腦血管疾病，屬於缺血性腦血管病，是腦供血障礙引起局部腦組織缺血性壞死和軟化，絕大多數腦梗塞為白色梗塞，即缺血性梗塞。因其病因多樣，病機變化多端，致使臨床表現錯雜多變，常見表現為頭痛頭暈、突然偏癱、失語、意識障礙甚至昏迷，可伴有精神症狀、癲癇發作等。筆者根據十餘年的臨床經驗自擬"愈風湯"，將腦梗塞分為以下三型治療，均收到較好療效。
陰虛陽亢，風陽上擾型症見半身不遂，口眼歪斜，舌強語蹇。伴頭痛頭暈，耳鳴目眩，腰酸腿軟。舌質紅或苔黃，脈弦細而數，或弦滑。治宜平肝潛陽，化痰通絡。
方用"愈風1號湯"。
藥用：天麻15克，鉤藤20克，白芍20克，生龍牡各20克（先煎），黃芩15克，梔子15克，大黃12克，地龍15克，玄參30克，石決明30克。
痰熱腑實，痰瘀阻腦型症見半身不遂，口歪語蹇，或突然昏仆，不省人事。兼見面紅目赤，口乾氣粗，身熱煩躁，便秘，小便黃赤。舌紅苔黃膩，脈弦滑而數。治宜化痰泄熱，宣竊通絡。
方用"愈風2號湯"。
藥用：陳皮15克，半夏15克，竹茹12克，大黃10克，瓜蔞15～30克，遠志15克，石菖蒲15克，天竺黃15～20克，膽南星10克，菊花30克（後下），鉤藤20克，黃芩12克。
氣虛血滯，脈絡瘀阻型症見半身不遂，偏枯不用，肢軟乏力，語聲低微，言語不利，面色萎黃或見肢體麻木，患肢浮腫，舌淡紫或有瘀斑，舌淡苔白，脈細澀或細弱。治宜益氣活血，行瘀通絡。
方用"愈風3號湯"。
藥用：黃耆30～60克，當歸15克，川芎15克，赤芍15克，桃仁12克，紅花10克，地龍12克，秦艽15克，丹參30克，黨參30克，桂枝10克。
腦梗塞屬中醫"中風"、"中經絡"範疇，中醫認為其發生主要因素在於平素氣血兩虛，心、肝、腎三臟陰陽失調，加之飲食不節，情志失調或房室勞累，外邪侵襲所致。筆者認為其病位在腦，病機為痰濁瘀血痹阻經絡，使氣血不能周流，清陽之氣不得舒展，所以治療在辨證的前提下，以化痰行瘀、活血通絡為其主旨。經臨床觀察腦梗塞患者只要及時正確治療，並儘早配合針灸、按摩、理療等康復療法，可減少患者肢體遺留殘疾。本病既應重視治療，更應注意預防，凡有動脈硬化、高血壓、糖尿病、心臟病和高脂血症等腦梗塞危險因素，都應積極治療預防腦梗塞的發生。平時應節制肥膩酒食，忌辛辣，戒躁怒，節房事，適當鍛煉身體，堅持服藥調治，防止發生腦梗塞。
(胡松；李萍 / 健康報)
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