嘔吐的針灸療法（一）
趙某某，男，３０歲，於１９８４年５月１０日初診。
主訴：反覆發作噁心嘔吐３個月，加重３天。
病史：患者３月９日因飲食不慎致上腹疼痛，噁心嘔吐，經服胃舒平緩解，但稍有飲食不慎或情緒不佳則易復發，病情呈逐漸加重趨勢。５月７日加重嘔吐頻作，日達３～５次，甚則飲水進食即吐，吐出胃內容物及酸水，伴上腹部隱痛，倦怠乏力，納減，時感口渴而不欲飲，大便溏薄。
檢查：神智清楚，面色發白，身體瘦削，腹平軟，肝脾未們及，上腹部正中輕壓痛，無反跳痛，四肢欠溫，舌質淡，苔薄白，脈細弱。心肺正常，大便潛血試驗（－），胃腸鋇餐Ｘ線診斷為“胃粘膜脫垂”。
診斷：中醫：嘔吐（脾胃虛寒型）。
西醫：胃粘膜脫垂。
治法：溫中健脾，和胃止嘔。
取穴：內關、足三里、公孫、中脘、脾俞、胃俞。
操作：毫針刺，平補平瀉法，留針１５～２０分鐘，每日１～２次，１周間歇１天，嘔吐甚時於進食前用維生素Ｂ1、Ｂ12穴注內關、足三里，每穴０.５～１毫升（維生素Ｂ1５０～１００毫克，維生素Ｂ12０.１～０.３毫克）。
經上述方法治療後，噁心嘔吐及上腹部疼痛逐漸減輕，治療１月餘，症狀消失，胃納增進，體重增加，臨床痊癒出院。
【按】嘔吐是臨床常見症狀。任何病變，有損於胃，皆可發生嘔吐。嘔吐主要病機是胃失和降，氣逆於上。在臨床上嘔吐首先應與反胃、呃逆相鑑別。它們雖都為胃部病變，但嘔吐是以有聲有物為特徵；反胃則以朝食暮吐為特徵；而呃逆古名為“噦”，喉間呃呃連聲，聲短而頻，令人不能自制是其主要特徵。嘔吐一證，當詳辨虛實。本病案發病緩慢，病程長，應考慮為虛證。脾胃虛弱，不能承受消磨水谷，故飲食稍多即吐；脾胃陽虛不欲飲；脾失健運則大便溏薄；舌淡苔白，脈細弱，均為虛寒之象，故治宜溫中健脾、和胃止嘔。針灸處方中取八脈交會穴內關，公孫配足三里，可寬胸健脾和胃；中脘、胃俞屬俞募相配，能起通調胃氣之作用，脾俞是脾氣匯聚之處，而足三里、公孫，用於調補脾氣，健全運化功能。諸穴相配，使升降復常而達和胃止嘔之目的。 |