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如何使用噻康唑、氟康唑、伊曲康唑和聯苯苄唑？
資料來源：張景岳中醫藥研究中心
所屬地區：中國大陸
噻康唑商品名妥善，屬咪唑類廣譜抗真菌藥，對治療陰道真菌感染，如白色念珠菌、其他念珠菌及陰道毛滴蟲引起的陰道感染，均十分有效。本製劑放入陰道後，全身吸收極微。臨床用於陰道真菌感染的局部治療及皮膚真菌感染。用本品100毫克片劑，在每晚睡前用所附之投藥器施用於陰道內，連用3天。對於第一療程未痊愈者，再多用3天，一般6-14天均可奏效。本品6.5%軟膏（4.6克單劑型相當於300毫克的噻康唑），利用附設的投藥器一次施用於陰道內。對大多數患者用此單劑量已能痊癒，若第一次治療尚未痊癒，則一星期後再用一劑。對皮膚真菌感染，可局部塗擦並輕輕按摩。偶見局部刺激性。個別病人有過敏反應。睡前使用，且不要在月經期施用。妊娠期除非必要，應避免使用。本品禁用於眼部。陰道軟膏：6.5%(4.6克/支)，陰道片劑；每片100毫克，霜劑：1%（每管5克、15克、30克）。
氟康唑商品名大扶康為氟代三唑類抗真菌藥，抗真菌譜廣，對念珠菌、新型隱球菌、小孢子菌屬及動物之局部真菌有強大的殺菌作用，且比酮康唑強10-20倍。口服後吸收良好，且不受食物的影響。
氟康唑用於治療隱球菌病，包括隱球菌性腦膜炎及其他部位（肺、皮膚等）的感染。用於全身念珠菌病，包括念珠菌敗血症、播散性念珠病及腹膜、心內膜、肺部、尿路等各種深部念珠菌感染。用於治療粘膜念珠菌病，包括咽、食管、非侵入性肺、支氣管感染、念珠菌尿道炎、皮膚、粘膜及慢性口腔萎縮性念珠菌病、陰道念珠菌病等。也用於預防和治療由於化療、放療、長期大劑量激素和廣譜抗生素而導致的真菌感染。
隱球菌性腦膜炎及其他部位感染：首日400毫克，以後每天200-400毫克，每日1次，療程6-8周。深部念珠菌病：首日400毫克，以後每200毫克，每日1次，根據臨床反應決定療程。粘膜念珠菌病：每日50毫克，連用7-14天。難治性病例，可加至每日100毫克，連用14-30天陰道念珠菌病：150毫克，口服1次。預防用藥每日50毫克，頓服。
對氟康唑或其他三唑類藥物過敏者禁用。孕婦、哺乳婦、16歲以下兒童不推薦使用。肝、腎功能低下者，應減量或慎用。氟康唑膠囊劑：50毫克/粒、100毫克/粒、150毫克/粒、200毫克/粒，片劑：50毫克/片，口服糖漿每毫升5毫克，注射劑每毫升2毫克（50毫升/瓶，100毫升/瓶）。
伊曲康唑別名依他康唑，商品名斯皮仁諾，為咪唑類抗真菌藥，其抗菌譜廣，除對皮膚真菌、念珠菌、新型隱球菌、類似酵母菌、糖秕孢子菌、麴菌、申克氏孢子絲菌、雙相菌、暗色真菌和其他真菌有殺菌作用外，對某此細菌及原蟲亦有抑制作用。口服易吸收，飯後立即服用有助於吸收。
伊曲康唑用於上述敏感真菌引起的深、淺部真菌感染，如陰道念珠菌病、花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病等。口服：成人每次100-200毫克，飯後立即服用。依病情決定療程長短，一般3-15天。高度角化區真菌病，需延長治療約15天。真菌性角膜炎，每次200毫克，每日1次，療程21天。本品從皮膚組織中清除較血漿中慢，故需在療程中止後2-4周才獲得理想的臨床和真菌學療效。短期治療者，可能出現噁心、腹痛、頭痛、頭暈、消化不良，偶見過敏反應和可逆性肝臟酶升高。對本品過敏者禁用，孕婦禁用。兒童不宜使用。肝功能異常不宜用。治療過程中若出現食欲降低、噁心、嘔吐、疲勞、腹痛或尿色加深時應檢查肝功能，若異常則應停藥。當發生神經系統症狀時，應中止治療。對腎功能不全者，建議監測本品血藥濃度以確定適宜劑量。伊曲康唑膠囊劑，每粒200毫克。
聯苯苄唑商品名黴克，為咪唑類外用抗真菌藥，作用機理同酮康唑，其特點為：皮膚上塗抹後很容易滲透，且保留時間長，因而每天只需塗抹一次，一般療程2-4周。局部用藥後吸收量極少，因而不足以引起全身性毒副反應。臨床用於體癬、股癬、皮膚念珠菌症、手癬、腳癬、紅鎂及花斑癬等。聯苯苄唑溶液劑每10毫升含本品10毫克，霜劑每支10克和每支15克，粉劑每盒20克，霜劑和粉劑每克含本品10毫克。
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