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蕁麻疹血管炎≠蕁麻疹
資料來源：本站編輯部
所屬地區：中國大陸
蕁麻疹血管炎是一種常見的皮膚血管炎，屬於一種新的免疫複合物疾病，原因不明，誘因主要包括化學物質、藥物、反復寒冷刺激，以及病毒、細菌、寄生蟲等。蕁麻疹血管炎與蕁麻疹有相似之處，如風團與瘙癢，容易造成混淆，但蕁麻疹血管炎並不同於蕁麻疹，無論是臨床特點還是治療原則都與蕁麻疹有較大的差異。因此，瞭解和掌握二者之間的區別有助於正確診斷及合理治療，以防止誤診與誤治。
首先，發病機理不同，雖然蕁麻疹血管炎與蕁麻疹都屬於過敏性疾病，但前者為Ⅲ型變態反應，即抗原抗體免疫複合物反應，而後者為Ⅰ型變態反應，即速髮型過敏反應。此外，二者的病理改變也不同，前者有血管炎症改變，後者無血管炎症改變。
其次，二者臨床特點不同。
蕁麻疹血管炎的特點是：①多見於中年女性，30～40歲為發病高峰；②起病時可有不規則發熱，隨後出現類似蕁麻疹樣的風團，但持續時間長，往往長達24～72小時，伴有瘙癢感及灼熱感，有時可在病損處見到點狀出血，風團消失後可留有色素沉著或脫屑；③常伴四肢關節痛及關節炎，並可伴有關節腫脹；④多數有血沉增快與血清補體減低現象。
蕁麻疹的臨床特點是：①可見於任何年齡；②起病時無發熱，通常先感到全身皮膚瘙癢，隨即出現大小不等的風團，呈鮮紅色或蒼白色。這種風團常突然發生但持續時間短，於數分鐘至幾小時或十幾小時內消退，不留痕跡，但一日內可反復發作多次；③有些病人可伴有腹痛、噁心、嘔吐；嚴重時會出現氣短、氣喘、呼吸困難，甚至面色蒼白、血壓下降等休克現象，但無關節痛及關節炎表現；④血沉及血清補體正常。
第三，治療原則不同：蕁麻疹血管炎的治療以皮質激素為首選藥物，應及早應用地塞米松或強的松，分次口服或靜脈點滴。而蕁麻疹以抗組胺藥為主，可用苯海拉明、撲爾敏、賽庚啶等抗組織胺藥物治療，如全身症狀嚴重，方考慮使用強的松和地塞米松。（中國中醫藥報 魏開敏）
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