蘇焉(國立中山大學講師)
「皮下氣腫」為潛水病症的一種,這是潛水不當時, 導致空氣堆積在頸部的一種症狀, 它的發生也可能是「縱隔氣腫」、「空氣栓塞症」或「氣胸」的併發症。
「皮下氣腫」的發生,對生命的威脅還不如「縱隔氣腫」、「空氣栓塞症」或「氣胸」來得危險。一般浮潛不會發生這種現象發生,只有水下呼吸壓縮空氣才可能發生此症狀,如水肺潛水或水面供氣潛水方式才可能發生。
「皮下氣腫」也非只在潛水時才會發生的病症,陸上的環境也會發生,非潛水狀況下發生的可能原因為,食道、咽喉或氣道撕裂傷;急救時復甦術器具使用不當導致肺破裂等均可能引起,造成空氣溢出堆積在頸部而形成。
潛水不當所引起「皮下氣腫」,起因與空氣栓塞症相似,在高壓力的水下上升時,不當的呼吸如屏氣, 肺內過膨脹空氣從支氣管周圍組織漏出,經流動常會向上沿頸筋膜間隙流到頸部皮下,甚至向面、胸腹皮下擴散,發生皮下氣腫的鼓腫現象。
發生皮下氣腫的患者通常在頸部發生鼓腫,呼吸困難發出類似鳴叫的聲音, 說話也會變成像唐老鴨似的聲音。此時應儘速接受專門醫生治療,最好送至有潛水醫生的醫院為佳。運送當中也需隨時注意患者狀況, 讓患者平躺給予氧氣呼吸,必要時施以人工呼吸,防止休克。預防方式很簡單,潛水時絕不可以抑制呼吸,應保持正常上升速率同時維持正確呼吸, 曾患過肺疾者,經醫師檢查通過後才可潛水。(漁業推廣246期)